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阴道痉挛的问诊

根据在性交前,或性交中出现阴道肌肉痉挛则可诊为阴道痉挛。

阴道痉挛是指在性交前或性交时出现阴道肌肉,乃至会阴部、大腿内侧肌肉持续性抽搐痉挛。本病发生与精神过度紧张,恐惧性交有关。中医则认为与肝肾功能失调有关。可因肾阴虚,精血亏少,不能湍养筋脉,阴道失润而致性交时阴道痉挛;或因肾阳虚命门火衰,寒凝肝脉,而致病;或因肝血亏,不能养筋,筋脉失养而发生阴道痉挛。

(一)问诊要点

根据在性交前,或性交中出现阴道肌肉痉挛则可诊为本病。还应了解痉挛范围是仅限于阴道、会阴,还是有整个盆腔肌肉、大腿内侧肌肉,是否影响性生活,是否伴有性交疼痛,并结合妇科检查,排除器质性疾病所引起的阴道痉挛。

(二)分型问诊

1.肾阴虚

问诊:阴道痉挛,性交时阴道分泌物少,阴道干涩,伴手足心热,心烦失眠,腰膝酸软,口干咽燥,舌质红,无苔或少苔。

治法:补肾填精,养阴解痉。方用左归丸加减。

2.肾阳虚

问诊:阴道痉挛,伴阴道疼痛。伴畏寒肢冷,腰腹冷痛,面色晄白。

治法:温肾助阳,缓急止痉。方用暖肝煎加减。

3.肝郁血虚

问诊:房事时阴道痉挛,甚至会阴部、大腿内侧肌肉痉挛,伴阴道疼痛。平素有胸胁和乳房胀痛,经行腹痛,月经先后不定期等。

治法;疏肝解郁,养血止痉。方用解痉汤。

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