经行抽搐

【概念】

经行抽搐，是指妇女行经时发生肢体抽搐，经后自愈的症状。与月经周期无关的肢体抽搐不属本症讨论的范围。

【鉴别】

常见证候

血虚经行抽搐：经行肢体抽搐，程度较轻，伴有麻木，经后恢复正常，其月经量多，色淡，面色苍白，舌淡，脉细弱或细滑无力。

肝郁血虚经行抽搐：经期情绪激动，心中烦乱，睡眠不安，继而四肢抽搐，发作时间较长，发病后头晕乏力、肢软，大便多秘结，舌黯红或稍淡，苔少，脉细弦。

风痰经行抽搐：经期胸闷恶心，头晕目眩，继而四肢抽搐，不省人事，舌苔白腻或薄腻，脉弦滑。

鉴别分析

血虚经行抽搐与肝郁血虚经行抽搐：前者系因素体血虚，加以经期失血，肝血益虚，筋失所养所致；而后者则缘于忧思抑郁，肝气郁滞，郁久伤及阴血，以致筋脉失养，发生抽搐。辨证要点为：血虚经行抽搐，证见肢体抽搐，麻木，抽搐时间较短，并兼见面色苍白，舌质淡，脉细软无力等血虚的症状。治宜补养阴血，方用八珍汤加磁石、龙齿，经后服十全大补丸调摄。肝郁血虚，经行抽搐，一般在发病前多有神志的异常改变，如心中烦乱，睡眠不安等；发病时四肢抽搐，时间较长，发病后头晕、肢软，患者多有脏躁病史。治宜解郁疏肝，扶脾养血，方用甘麦大枣汤合逍遥散加枳实、丹参，经后用归脾丸调理。

风痰经行抽搐：多因素有风痰，经期正气较虚，风痰内扰，壅塞经络所致。证见经前胸闷恶心，头晕目眩，全身疲劳，继则四肢抽搐，不省人事，舌苔白腻，脉弦滑，治宜熄风涤痰，镇心开窍，方用定痫丸加胆星、清半夏、僵蚕、钩藤。

关于经行抽搐的辨证，一般而论，丽色苍白无华者，多属血虚证；素有忧恩抑郁，抽搐前神志有异常改变的，则多是肝郁血虚证；若抽搐前胸闷恶心，头晕头痛的为风痰证。治法总以少用温燥之品为宜，以免重伤阴血。