六味地黄丸

【处方来源】《小儿药证直诀》卷下。

【别名】补肾地黄丸、补肝肾地黄丸、地黄丸、六味丸

【组成】熟地黄8钱，山萸肉4钱，干山药4钱，泽泻3钱，牡丹皮3钱，白茯苓（去皮）3钱。

【现代处方】熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克。

【功效】滋补肝肾。

【主治】肝肾阴虚，头晕目眩。耳聋耳鸣，腰膝痠软，遗精盗汗，骨蒸潮热，五心烦热，失血失音，消渴淋浊；妇女肾虚，血枯闭经；小儿囟开不合，五迟五软。

【用法用量】每服3丸，空心温水化下。

【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【用药禁忌】忌萝卜。忌铁器，忌三白。本方熟地滋腻滞脾，有碍消化，故脾虚食少及便溏者慎用。阴盛阳衰，手足厥冷，感冒头痛，高热，寒热往来者不宜用。又南方夏季暑热湿气较盛时，宜少服用。

【药理作用】①降血脂作用《中成药研究》（1986；12：41）：以本方片剂对实验性高血脂家兔进行研究，给药组的血清胆固醇和甘油三脂分别低于对照组，效果显著（P<0.01），而对正常大鼠无明显影响；给药组肝、脾、肾上腺重量均比对照组明显下降（P<0.05）；解剖时肉眼观察，对照组肝脏等脏器都呈现较明显的脂肪沉积，而给药组色泽均较正常；对实验性高血脂大鼠ＨＤＬ－Ｃ能明捊?增高（P<0.01）。②降血糖作用《国外医学·中医中药分册》（1986；4：11）：用本方水提物口饲糖尿病大鼠，3天后能降低血糖、尿素氮和甘油三脂，5天后能降低血钾、提高血钠和血蛋白，降低尿?-酮体水平。③防治肿瘤《中医杂志》（1983；6：71）：本方能抑制Ｎ-亚硝基氨酸乙脂和氨基甲酸乙脂的诱瘤作用，有助于荷瘤体的单核吞噬系统的吞噬功能，促进骨髓干细胞和淋巴组织增生，圍一定程度上维持荷瘤小鼠甲状腺功能，降低蛋白分解代谢，从而对肿瘤的形成和荷瘤体的生存具有某些作用。④保护肾功能作用《中成药研究》（1982；12：23）：用本方对大鼠Masugi型肾炎的实验捊?疗，治疗组血清尿素明显低于对照组，而停药后尿素量又明显增高，说明本方能促进肾脏对体内代谢产物——尿素的排泄，从而保护肾功能。⑤对实验性肾虚动物牙周组织的影响《中西医结合杍志》1990；3：295）：本方对牙周病阴虚模型动物的牙周组织有保护作用．具有修复牙周组织损害的作用，并且动物体重和活力增加。在一定程度上可以纠正由甲状腺素引起的代谢紊乱，对由甲状?o素所致肾虚模型动物的牙组织有保护作用。⑥滋补强壮作用《中成药研究》（1986；4；26）：本方与人参有类似的抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用，对氢化考的松引起的小鼠肾上腺??胸腺萎缩有一定的对抗作用，并能抑制小鼠棉球肉芽肿增生。

【临床应用】①慢惊后不语《小儿药证直诀》：东都王氏子，吐泻，诸医药下之，至虚，变慢惊。后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音，开目不能饮食，又牙不紧，而口不紧也，诸医不胍晓。钱以地黄丸补肾。治之半月而能言，一月而痊也。

②血痢《明医杂著》薛已注：祠部李宜散，患血痢，胸腹膨胀，大便欲去不去，肢体殊倦。余以为脾气虚弱，不能摄血归原，用补中益气汤加茯苓、半夏，治之渐愈。后因怒，前症复作，左关脉?|浮，按之微弱，此肝气虚不能藏血，用六味丸治之而愈。

③糖尿病《中华医学杂志》（1956；6：549）：用六味地黄丸改汤剂治疗糖尿病2例。例1入院时昏迷，经胰岛素治疗后，神志清醒。通过饮食治疗，尿糖始终无法控制。经服六味地黄汤4天后，不仅半?饮、多食、多尿及消瘦等临床症状好转，尿糖亦告消失，同时血糖亦逐渐恢复正常，体重日增。例2进院时极度消瘦，合并肺结核，咳嗽严重；影响睡眠，体力十分衰?很快停止，精神好转，多饮、多食、多尿等症状显著改善，夜间仅解小便每次，1周后体重增加4kg，尿糖已逐渐消失，惟血糖