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鸦片

鸦片为罂粟科植物罂粟Papaver somniferum L.果实中的液汁经干燥而得。
天至两个星期以内消失。如再用,第2次耐受性产生更快。获得耐受性的瘾者,剂量可用到普通治疗量之20-200倍,甚至有1日用至5g而不中毒者。耐受性的产生大概由于某些神经组织对吗啡的敏感性降低所致。凡连续服用吗啡2周以上,即可成吗啡瘾者,有时连服数日即可成瘾。成瘾后,患者于每次服用后即出现欣快症(欣快症为一种情绪上的变化,患者处在一种特殊的愉快状态中,无忧无虑,对精神上和肉体上的痛苦听之任之,漠不关心。此种特殊的愉快状态为导致成瘾的重要原因。在吗啡的欣快症中正确判断和推理的能力还存在,同时对其个人的举动和行为的批判态度也完全保存,运动机能也无障碍。其表现为喜孤寂,沉醉于幻想之中)。如到时得不到吗啡,则5-8小时后即呈现严重戒断症状。瘾者非常萎靡,有兴奋状态,其程度可达到阵发性的哭泣与叫喊,不断乞求给予吗啡。连打呵欠与喷嚏,涕泪交流,冷汗淋漓。也可发生呕吐与腹泻。不能睡眠。如此持续2-3天后,大部分症状始可消退。有时亦有循环虚脱与意识丧失。如给以足量吗啡,则所有戒断现象立即消失。吗啡瘾的戒断治疗比较困难,并且容易复发。可待因的欣快症与成瘾性均很低。罂粟碱与那可汀没有成瘾性。

【毒性】应用吗啡后的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘、尿急而又排尿困难、出汗、胆绞痛等,但最危险者为呼吸抑制。急性吗啡中毒有三大特征,即昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。呼吸可慢至每分钟2-4次,并可见潮式呼吸。病人发绀。吗啡对脊髓有兴奋作用,婴儿中毒可能出现惊厥,但强直型罕见。血压在中毒初期正常,但如缺氧不矫正则可续发休克。新生儿对吗啡有很大的敏感性,显因其呼吸中枢尚未稳定之故,也可能由于其药酶系统尚未发展完全而对吗啡的解毒能力尚很不够。一般规定出生后6个月以内禁用吗啡。甲状腺机能不足者,小量吗啡即可致中毒,故亦禁用。慢性中毒即吗啡瘾,已如上述。可待因毒性较吗啡少得多而且很轻,如轻度便秘,恶心与呕吐也很罕见,一般不见抑制呼吸的现象。罂粟碱口服毒性甚低,但静脉注射可致心律障碍而死亡,必须稀释后缓缓注射。那可汀则无明显毒性。吗啡口服或皮下注射吸收俱好,但口服吸收较慢,故效果也较

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