真人养脏汤

组成与用法

【方源】《局方·卷之六治泻痢》纯阳真人养脏汤：治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹病痛，日夜无度，胸膈痞闭，胁肋胀满，全不思食，及治脱肛坠下，酒毒便血。诸药不效者，并皆治之。［释名］

【组成】 人参 [9g]　当归去芦[6g]　白术焙 [9g] 各六钱　肉豆蔻面裹煨，半两 [6g] 　肉桂去粗皮 [3g]　甘草炙 [6g]各八钱　 白芍药一两六钱 [15g] 　木香不见火，一两四钱[4.5g]诃子去核，一两二钱 [12g] 　罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱[15g]

【用法】上锉为粗末，每服二大钱（6g），水一盏半，煎至八分，去渣食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

【方歌】真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香，术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。

主治与功用

【主治】久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。

【功用】涩肠止泻，温中补虚。

方解

君药：罂粟壳（重用）收敛固涩，涩肠止泻。

臣药：肉豆蔻、诃子暖脾温中，涩肠止泻。

佐药：人参、白术益气健脾；当归、白芍养血和血，且白芍又治下利腹痛；肉桂温补脾肾，消散阴寒 ；木香理气醒脾，使诸补涩之品不致壅滞气机。

使药：炙甘草调和诸药，合参、术补中益气，合芍药缓急止痛。

诸药合用，涩肠止泻，温中补虚，养已伤之脏气，故以“养脏”名之。

真人养脏汤中重用粟壳配诃子，意在收敛固涩，先堵其流以止泻痢。归、芍配木香，乃行血调气之法，与芍药汤中用归、芍、木香“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的道理相同。本方为治脾肾虚寒之久泻久痢而设，若湿热积滞之泻痢，自当禁用。

运用

1.本方为脾肾虚寒，久泻久痢者设。以泻痢滑脱不禁，腹痛，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细为证治要点。

2.脾肾虚寒，手足不温者，可加附子以温肾暖脾；脱肛坠下者，加升麻、黄芪以益气升陷。

3.慢性肠炎日久不愈属脾肾虚寒者，可随证加减用之。

注意事项

本方为治脾肾虚寒之久泻久痢而设，而湿热积滞之泻痢，自当禁用。

文献摘要

《医方考》：“下痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛者，此方主之。甘可以补虚，故用人参、白术、甘草；温可以养脏，故用肉桂、豆蔻、木香；酸可以收敛，故用芍药；涩可以固脱，故用粟壳、诃子。是方也，但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结，努力脱肛者，则属热而非寒矣，此方不中与也，与之则病益甚。”

临床报道：以真人养脏汤原方治疗痢疾后综合征（腹泻、粘液便、腹痛、下坠等）14例。患者均为男性青年，大多住院时间较长，经他药治疗无效。服本方后13例治愈，平均用药6.7天，便次恢复正常2.2天，粪便外观恢复正常3.2天，腹痛消失2.7天。慢性菌痢而仍有脓血便者，忌用本方（解放军医学杂志，1945；4:325）。