发泡疗法常用药物--鸦胆子

鸦胆子又名老鸦胆，鸦胆，苦榛子，苦参子，鸦蛋子，鸭蛋子，鸭胆子等。为苦木科植物鸦胆子Bruce ajavanica(L．)Merr的果实。秋季果实成熟时采收。除净枝叶杂质，晒干。主产于广东、广西。福建、台湾亦产。

传统药性：苦，寒，有毒。

现代研究：鸦胆子主要含生物碱、有机酸、酚性成分鸦胆子酸及其他多类成分。具有抗阿米巴、抗疟、驱肠虫作用D实验研究还发现，对血压和心脏有影响。鸦胆子仁或油对正常皮肤或粘膜有刺激作用，系一种细胞毒，临床上治疣或乳头瘤有效。对小鼠的实验性乳头状瘤，用鸦胆子仁或水剂（油剂效果较差）能使瘤组织细胞发生退行性改变与坏死。作用于正常皮肤与癌组织时，也有类似的作用。具有毒性成分，以酚性成分的毒性最强。治疗量在临床上常遇到的副作用是恶心、呕吐，有时发生血压降低。

功能主治：清热，燥湿，杀虫。治痢疾，久泻，疟疾，痔疮，疔毒。外用治赘疣、鸡眼。《生草药性备要》载：“凉血，去脾家疮，理跌打。”《本草纲目拾遗》云：“治痢痔。”《医学衷中参西录》载：“凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血。”“治梅毒及花柳毒淋。捣烂醋调敷疗毒。善治疣。”《广西中药志》载：“外用（油亦可）治皮肤瘤。”

用法用量：鸦胆子或鸦胆子仁捣烂，敷患处。

选方：

治脚鸡眼：鸦胆子20个，砸开取仁，用针尖戳住，放灯头上火烤，烤至黄色，再放一小块胶布，用刀将该药切成片，粘于患处（在粘前用开水将患处洗净，有刀将厚皮割去），每日1次，20天左右即痊愈。

临床报道：

鸦胆子对寻常疣、扁平疣等有良好疗效，可用仁外敷，亦可用鸦胆子液、鸦胆子棒治疗。用鸦胆子治疗鸡眼、胼胝有良好疗效。治疗赘瘤：用鸦胆子油涂搽患部，对于外耳道乳头状瘤、喉乳头瘤，以及寻常疣、扁平疣等均有治疗效果。外耳道乳头状瘤用鸦胆子油滴入，每日卜一2次，3～7天即可脱落。对于寻常疣、扁平疣等，可先用小刀将疣体表皮轻轻刮破（不宜刮得过深及损伤周围皮肤），将鸦胆子劈开直接在患部磨擦，或蘸少量鸦胆子油于疣上，每4～7天1次，10次为一疗程。涂油后5～6小时内切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去药油或波及周围皮肤。在面部使用时须防止进入眼内。再用药时如遇皮损结有痂膜时，须先将痂膜轻轻刮除再涂药油。用上法治疗扁平疣47例，治愈39例，大多在5次以内治愈，多数病人用药后皮损及健康皮肤出现红肿、瘙痒及灼热感等炎症现象，但对治疗无效病例则此现象很少出现。炎症反应后痂膜脱落而疣即消失。用鸦胆子油较鸦胆子仁效果迅速，但局部发炎也较剧烈。也可将鸦胆子捣成细末，加水调成糊状，涂于疣上，每日早晚各1次，至结痂为止。一般2周左右即可结痂而愈。鸦胆子油对乳头状瘤较寻常疣、扁平疣作用迅速，其治疗作用可能是由于它的毒性作用使细胞发生退行性改变，细胞核团缩，最后坏死而脱落。

按语：鸦胆子在皮肤科应用广泛，主要用以治疗赘疣、鸡眼。鸦胆子局部应用，对皮肤、粘膜有强烈刺激性，临床有鸦胆子外敷曾引起3例过敏反应的报道，故临床外用鸦胆子时，应密切观察患者的病情变化，以防止意外事故发生。