发泡疗法常用药物--毛莨

毛莨又名毛堇、天灸草、自灸草、自扣草、鹤膝草、老虎草、老虎脚迹草、毛芹菜和野芹菜。为毛茛科植物毛茛Ranunculus japonicus Thunb的全草及根。夏、秋季采收，一般多鲜用。分布于全国。

传统药性：味辛，性温，有毒。

功能主治：外用可刺激皮肤起泡。治疟疾、瘰疬、黄疸、关节炎、关节结核、骨结核、支气管喘息及一切阴疽肿毒未溃者。《本草纲目》说：“茛乃草乌头之苗，俗名毛堇，似水堇而有毛也，采其叶揉按寸口部位，一夜即发泡如火燎，故呼为天灸或自灸。”又载： “山人截疟，采叶捋贴寸口，一夜作泡如火燎。"《本草拾遗》曰：“味辛，温，有毒。"“主恶疮痈肿疼痛未溃，捣叶敷之，不得人疮，令人肉烂。主疟，令病者取一握微碎，缚臂上。子和姜捣涂腹，破冷气。"《本草推陈》说：“外用为皮肤刺激药。治瘰疬，关节炎，关，节结核，骨结核，支气管喘息，及一切痈疽肿毒未溃者。”《荆州中草药》记载： “毛茛味辛性温，有毒，有治风湿痛之效。临床用之，敷处发红、水肿、起水泡，酸胀冷痛即除，刺破水泡，使邪外泻，黄水流尽，邪去正安，疾病乃愈。”

现代研究：全草含原白头翁素(Protoanemonin)和它的二聚物白头翁素( Anemonin)。新鲜植物含原白头翁素0.05%。毛茛含有强烈挥发性刺激成分，与皮肤接触可引起炎症及水泡，内服可引起剧烈胃肠炎和中毒症状，但很少引起死亡。发生刺激作用的成分是原白头翁素，聚合后可变成无刺激作用的白头翁素，原白头翁素在豚鼠离体器官（支气管、回肠）及整体试验中，均有抗组织胺作用。

用法与用量：外用，适量捣敷。取鲜草捣烂或干草磨细粉，姜汁或水调敷穴位、局部或随症应用。

选方：

1．治黄疸：鲜毛茛捣烂，团成丸（如黄豆大），缚臂上，夜即起泡，用针剌破，放出黄水。

2．治偏头痛：毛茛鲜根，和食盐少许杵烂，敷于患侧太阳穴。敷法：将铜钱一个（或用厚纸剪成钱形亦可），隔住好肉，然后将药放在钱孔上，外以布条扎护，约敷l小时左右，俟起泡，即须取去，不可久敷，以免发生大水泡。

3．治鹤膝风：鲜毛茛杵烂，如黄豆大一团，敷于膝眼，待发生水泡，以消毒针剌破，放出黄水，再以清洁纱布覆盖之。

4．治牙痛：敷于经渠穴，右边牙痛敷左手，左边牙痛敷右手。

5．治火眼、红眼睛：毛茛一至二棵。取根加食盐十余粒捣烂敷于内关穴。敷时先垫一枚铜钱，病右眼敷左手，病左眼敷右手，敷后用布包妥，待感灼痛起泡即去掉。水泡勿弄破，以消毒纱布覆盖。

6．治疟疾：在发疟前6小时，用鲜毛茛捣烂，贴背部，起泡即取去，即能解除症状，往往贴二三次痊愈。

临床报道：

1．防治传染性肝炎：预防：将毛茛捣如泥状，取0.5克左右敷于列缺穴。敷药前先在穴位上放置有小孔的纱布1块，小孔对准穴位，敷药后盖1张不吸水纸，外用绷带包好。经24～48小时后局部出现疱疹，可涂以龙胆紫，3～4天即自行吸收；如在敷药后8小时左右皮肤出现红赤时，将药去掉亦可。据1800余入用药后的追踪观察，证明有一定的预防效果。治疗：取鲜毛茛茎根洗净捣糊，每次用10～20克敷于列缺穴，或敷于胁下或臂部。10数小时至20小时后观察，如已发泡即除去毛茛，用消毒纱布包扎。水泡过大可用针刺破或用注射器吸出液体。一般只敷1次。据观察，对缩短病程，消除自觉症状和黄疸，促进肝功能恢复，有较好效果。8例患儿治疗后于1.5-5天黄疸消失，临床症状很快消失，肝功能逐渐恢复正常，惟肝脏缩小多数不够明显；又有8例黄疸患者，治疗后黄疸指数迅速降至15单位以下，凡登白试验大部分转为阴性，对传染性肝炎效果较显著，对其他原因引起的黄疸亦能减退，但不巩固。

2．治风湿性关节痛、关节扭伤等：取毛茛全草100～200克，洗净切碎，捣烂外敷。敷贴部位视病情而定：风湿性坐骨神经痛可取环跳、风市、委中、承山、昆仑等穴，每次1—3个穴交替使用；风湿性关节痛、关节扭伤、跌打损伤以及局限性肌纤维组织炎，则敷于局部。敷贴范围1个铜元大小。一般敷药1～4小时，局部有烧灼感时即取下，烧灼感多发生在30 - 60分钟内。用药后1-2日局部红肿疼痛，2日后发生水泡，疼痛加剧，应将水泡挑破，涂以龙胆紫。用于风湿关节痛、坐骨神经痛、肌肉痛、关节扭伤、跌打损伤、肩周围组织炎等共55例，敷药1次后疼痛消失、关节功能正常并恢复重体力劳动者41例；关节功能恢复，但重体力劳动后仍感疼痛者8例；疼痛减轻者4例；无效2例。治疗风湿痹痛：取新鲜毛茛全草适量，洗净，捣烂如泥，盛入一药瓶盖内，敷于所选穴位或患部皮肤，再用胶布固定瓶盖。敷贴范围一般直径不超过2厘米，一次敷贴部位不得超过两处，敷贴时间为2小时，敷处略有火辣或针刺感，一夜后敷处皮肤发红、水肿，、起水泡，用针刺破，待黄水流尽。预防感染，局部可涂紫药水，继发感染用青黛敷之。所有病例均贴敷一次。20例患者，痊愈14例(70%)，有效6例(30%)，总有效率为100%。

3．治疗胃痛：取鲜毛茛洗净捣烂，加少许红糖调匀，置于有凹陷的橡皮瓶塞（如青霉素瓶塞）内，翻转贴在胃俞、肾俞2穴（或加盲门、梁丘、阿是穴），局部有蚁行感即弃去。如发泡，不必刺破，任其自行吸收。偶有感染，可用消毒敷料保护。治疗178例，经1次用药后，有94%在2个月左右不发，6%无效。

按语：中医外惹内效的药物很多，以毛莨的作用最显著，是古代常用的发泡药物，验之于临床，发泡肯定。其性味辛温，有毒，治瘰疬、风湿痹痛、黄疸、哮喘及一切阴疽、肿毒未溃者。今常用捣烂的毛茛泥，分别敷贴寸口或大椎、内关治疗疟疾；关节寒痹而痛可敷于局部。其方法简便，治疗疾病的范围甚广，但本品毒性峻烈，有强烈发泡作用，仅供外用，禁止内服。孕妇及虚弱者禁用。