发泡疗法常用药物--白芥子

白芥子又名辣菜子，为十字花科植物白芥(Sinapis alba L．)的干燥成熟种子。夏末、秋初果实成熟时割取全株，晒干后，打下种子，除去杂质。主产于安徽、河南、山东、四川、河北、陕西、山西等地，以安徽、河南产量为大。全国其他各地均有栽培。

传统药性：味辛，性温，微毒。归肺、胃经。

功能主治：利气豁痰，温中．散寒，通络止痛。治痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。 《别录》云：“发汗，主胸膈痰冷上气，面目黄赤。又醋研敷射工毒。”《现1—2.植物全形3．花的纵剖面代实用中药》载：“捣烂如泥，外用作皮肤刺激引赤药。”

现代研究：研末水调外敷可使皮肤发泡。白芥子含白芥子甙(Sinalbin)、芥子碱(Sinapine)、芥子酶（Myrosin）、脂肪油、蛋白质及粘液质。白芥子甙本身无刺激作用，遇水后经芥子酶的作用产生异硫氰酸对羟基苄酯(p - Hydroxybenzyl isothiocynate)（即挥发性的白芥子油）、酸性硫酸芥子碱(Sinapine bisulfate)及葡萄糖。酸性硫酸芥子碱经碱性水解可生成芥子酸和胆碱。白芥子仁水浸液对皮肤真菌有抑制作用。

用法与用量：外用适量，研末，酷、水、姜汁或酒调敷患部及所选穴位。

选方：

1．治肿毒初起：白芥子末醋调涂之。（《濒湖集简方》）

2．治小儿乳癖：白芥子研末水调，摊膏贴之，以平为期。（《本草权度》）

3．治瘰疬：白芥子末，醋和贴之，看消即止，恐损肉。（《肘后方》）

4．治哮喘：治冷哮法，用白芥子净末、延胡索各一两，甘遂、细辛各五钱，共为末，入麝香五分，杵匀，调敷肺俞、膏肓、百劳等穴。（《卫生鸿宝》）

5．治疗膝部肿痛．：取黑色芥菜子100克研末，用烧酒或黄酒调成糊状包敷患处，干了就换，以局部发泡为度。治疗2例，均有效。（《中药大辞典》）

临床报道：

1．支气管炎：用白芥子粉穴位涂敷辅助治疗小儿支气管炎112例，并作对照观察，治疗组在常规应用抗生素治疗的基础上，从开始治疗第三天后加用白芥子粉穴位涂敷作为辅助治疗。用白芥子6克，捣成粉，再用面粉12克掺水调匀成糊状，涂于纱布面，稍加温使其散发出白芥子辣气味，即可敷于患儿背部两肩胛骨第一、二胸椎之间，待皮肤发红（一般不超过10分钟），即可取下，每日1次，3天为一疗程。治疗组1—3岁者应用1个疗程即可痊愈，4～5岁者约需2个疗程，治疗组疗程比对照组平均缩短3天左右。

2．面神经麻痹：有人以白芥子适量研末，白酒调和（水、醋亦可），涂于患侧面部，感觉烧灼疼痛时取下（以局部发红，不起泡为度），每日1次，连用1周。同时加服养血祛风、通经活络之剂。有人用生白芥子研末，醋调成稠糊状，取患侧地仓及颊车穴，伤湿膏或麝香壮骨膏覆盖固定，待局部皮肤出现潮红、刺痒、发泡即将药物取下，水泡待其自然吸收。一次不愈者，1周后可敷第二次，也可同时配合针灸、药物等治疗。

3．痛经、尿潴留：有人用白芥子适量研末，敷神阙穴（脐），用胶布固定，上置热水袋，每次30分钟。亦可用白芥子适量，研末酒调（醋调亦可），敷少腹部（气海、关元穴之处），烧灼疼痛时取掉。

4．淋巴结核：以白芥子为主的“消瘰散”，治疗淋巴结核42例，收到良好效果。药物组成：白芥子20克，百部15克，乌梅15克，狼毒10克。共研细末，米醋适量调匀，敷于患处，先后共敷3次，第一次敷7天，第二次敷5天，第三次敷3天，每次间隔3天。适应症为淋巴结核未破溃者。白芥子外敷有发泡作用，如用后局部起泡，不必处置，令其自行吸收；皮肤过敏者不可用；孕妇忌用，本方不可内服。有人治颈部两侧瘰疬，内服猫草、夏枯草等化痰软坚之品，外用白芥子10克，研末，姜汁调敷患处，3日1次，每次敷2小时，2月后，瘰疬全消。白芥子外敷有发泡作用，皮肤过敏者慎用。朱震亨云：“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达。"淋巴结核属中医的瘰疬范畴，多为痰滞于经络而致，白芥子可利气豁痰，并能祛皮里膜外之痰，佐以乌梅、百部、狼毒、米醋，达到祛痰通络、软坚散结、消肿止痛之功效。

5．治滑液囊肿：白芥子末适量，用葱白、鲜姜各等份捣烂取汁，调敷患处起水泡后将药轻轻除去。

6．腱鞘炎：白芥子末加砂糖少许(10：1)和匀，温水调糊，敷患处3～4小时，待局部有烧灼感或蚁行感时，将药去掉，一般再过3个小时局部就会起泡。嘱病人保护好水泡。2-10天水泡吸收后再次敷药治疗。

7．治疗鹤膝风：以白芥子50g，研末姜汁调敷患处，每日1次，每次敷2小时，3天后右膝关节肿痛全消，行走自如。

按语：白芥子辛温，微毒。可利气豁痰、除寒暖中、散肿止痛，外敷可发泡，治咳嗽哮喘、瘰疬痰核、风湿痹痛、口眼歪邪等病症。其刺激发泡作用峻烈，临床有白芥子膏外敷致过敏性休克1例的报道，过敏体质者慎用，孕妇、体弱者忌用。