鸦片

【出处】《纲目》

【拼音名】Yā Piàn

【别名】底野迦（《唐本草》），阿片、阿芙蓉（《纲目》），亚片（《随息居饮食谱》）。

【来源】为罂粟科植物罂粟果实中的液汁凝固而成。通常于果实充分成长而尚未成熟，果皮仍为绿色或稍现黄色时（此时乳汁中吗啡含量最高），用利刀或特制的锯齿切伤器，于晴天傍晚，浅割果皮（直割或斜割），将散布于果皮部组织中的乳汁管切断，白色乳汁即自割缝渗出成滴状，于空气中渐由微红色变成棕色，并逐渐凝固成粘稠状物，翌晨用涂油的竹篦或竹刀刮取，每一果实可刮取鸦片3～4次。刮得的鸦片，以罂粟叶包裹，置暗处阴干。

【原形态】植物形态详罂粟条。

【性状】鸦片形状不一，有成圆球形、饼形、砖块或不规则形，棕色或黑色，带蜡质，外部往往附有罂粟叶或纸片。新鲜时质软，贮藏日久，则渐变坚硬。臭特异，带麻醉性，味极苦而特异。

【化学成份】

鸦片总生物碱含量10～25％，主要以迈康酸盐形式存在。日本产鸦片生物碱主要有吗啡5～24％、那可汀4～7％、可待因0.4～1％、蒂巴冈0.4～0.8％、罂粟碱0.4～0.7％、那碎因0.2～0.5％，此外尚有可旦民碱、可他宁、隐品碱、格闹莨菪品、氢化可他宁、兰棱品、劳丹尼定、劳丹宁、劳丹素、迈康定、罂粟壳碱、尼奥品、氧化那可汀、罂粟胺、紫鸦片碱、伪吗啡、丽春花定碱、鸦片黄。

鸦片中还发现有斯氏紫堇碱，d-异波尔定碱、异种荷包牡丹碱、异紫堇杷明碱、羟链霉素、7-氧二氢蒂巴因、紫堇块茎碱、木兰花碱、黄连碱、小檗碱、血根碱、粉绿罂粟碱、罂粟红碱B、罂粟红碱C、N-甲基-14-o-去甲基表紫鸦片碱、杷拉乌定碱及6-甲基可待因等生物碱。

鸦片尚含有迈康宁、豆甾醇、环木波萝烯酮、环鸦片甾烯酮、环木波萝烯酮酯及环鸦片甾烯酮酯、β-谷甾醇、C27-C35碳氢化合物的混合物、环木波萝烯醇、环鸦片甾烯醇、10-廿九醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙单棕榈酸酯。

【药理作用】

鸦片中含二十多种生物碱，但临床常用的只有吗啡、可待因、罂粟碱和那可汀四种，其他生物碱皆含量低微，对鸦片的作用无所影响。

①镇痛作用

吗啡有显著的镇痛作用，并有高度选择性，镇痛时，不但病人的意识未受影响，其他感觉亦存在。对持续性疼痛（慢性痛）效力胜过其对间断性的锐痛。如增加剂量对锐痛亦有效。其镇痛原理除提高痛阈外，对疼痛反应的改变也是一个重要因素。用吗啡后，痛刺激虽照旧感觉到，但象紧张、恐惧、退缩等普通应有的反应却已消失，病人痛而不苦。经常伴随疼痛的不愉快情绪若被取消，疼痛也就较易耐受。可待因的镇痛作用约为吗啡的1/4。

②催眠作用

吗啡有催眠作用，但睡眠浅而易醒，不能视为真正的催眠药。可待因则并不导致睡眠。

③呼吸抑制与镇咳作用

吗啡对呼吸中枢有高度选择性抑制作用，在低于镇痛的剂量时，对呼吸已有抑制。这时，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，可用，于治疗呼吸困难（心脏性哮喘）。呼吸抑制的最先表现为频率减少，此时由于深度加大的代偿作用，换气量尚无影响。中毒时由于抑制加深，频率减少太甚，则呼吸的深度加大亦不能代偿，而出现严重的缺氧。呼吸中枢麻痹为吗啡中毒的直接致死原因。可待因对呼吸抑制的作用远较吗啡为轻。

在吗啡的作用下，颈动脉体的化学感受器反应性提高，这是呼吸抑制造成缺氧的结果。吗啡中毒时，呼吸的维持有赖于缺氧对化学感受器的刺激。此时若吸入纯氧或高浓度的氧，可使自动呼吸立即停止，故给氧时应行人工呼吸。罂粟碱能作用于颈动脉窦与主动脉体化学感受器而有轻度兴奋呼吸的作用，但在治疗上无大意义。

吗啡的止咳作用也很强，主要由于对咳嗽中枢的抑制。止咳所需的剂量比止痛小，例如吗啡2～4毫克即可产生显著止咳作用，而止痛则需5～15毫克。可待