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溃疡性结肠炎治疗经验

溃疡性结肠炎是一种多病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向。

溃疡性结肠炎的定义

溃疡性结肠炎是一种多病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。欧美发达国家多见。随着时代的进步,我国近年来该病的患病率明显增加,其病程大于20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍。

溃疡性结肠炎的临床表现

反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床表现。其中腹泻和黏液脓血便见于绝大多数的患者,大便次数和便血的程度与病情的轻重相关,轻者每日排便2~4次,便血轻或无,重者每日多于10次,脓血显见,甚至大量便血,偶尔也可表现为便秘,但大便带血情况多见。腹痛多发生在左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹,疼痛程度多为轻度或中度。其他症状可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等,一般在医院行肠镜检查可明确诊断

溃疡性结肠炎的治疗

根据本病临床表现特点,可归属于中医“休息痢”“久痢”“肠澼”等范畴。传统中医认为本病多因外感时邪、饮食不节(洁)、情志内伤、素体脾肾不足所致,基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。本病病位在大肠,涉及脾、肝、肾、肺诸脏。湿热蕴肠,气滞血瘀为基本病机,脾虚失健为主要发病基础,饮食不调常是主要发病诱因。

翁榆合剂 翁榆合剂主要由白头翁地榆等十多味中草药构成,功在清热燥湿,理气活血。对于不耐受西药的患者,该制剂尤其适用。

溃疡性结肠炎还能配合以下治法:

中成药结肠宁灌肠用 取药膏5克,溶于50~80毫升温开水中,放冷至37℃时保留灌肠,每天排便后1次,4周为1个疗程。中药灌肠治疗对本病有确切的疗效,常用灌肠中药有:

①生肌类:儿茶白及赤石脂、枯矾、炉甘石诃子等。②活血化瘀和凉血止血类:蒲黄丹参、参三七、地榆、槐花仙鹤草血竭侧柏叶、云南白药等。③清热解毒类:青黛黄连黄柏、白头翁、秦皮败酱草苦参金银花鱼腥草白蔹等。④其他:石菖蒲、椿根皮、五倍子、锡类散。

针灸治疗 常用取穴有:脾俞天枢足三里大肠俞气海关元太冲肺俞神阙上巨虚阴陵泉中脘丰隆

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