健康大讲堂2017年6月14日：北京中日友好医院血液科陈艳荣--白血病预防知识

本期嘉宾：北京中日友好医院血液科陈艳荣医生

陈艳荣，北京中日友好医院血液科主任医师从事血液临床工作34年。擅长血液系统恶性肿瘤、各种类型贫血及特发性血小板减少性紫癜的诊治。 兼任北京大学医学部、北京中医药大学教授，承担部分教学工作。曾在医学专业杂志发表学术论文40余篇，参与编写2部医学专著。兼任《中华实用医药杂志》及《中国医药杂志》专家编辑委员会常务编委。 曾荣获1999年中日友好医院优秀教师奖，2003年荣获九三学社北京市委抗击非典突出贡献奖。究项目等，并入选2016年北京市医管局优秀人才培养项目。

本期主持人：胡莎

胡莎，法制晚报记者，《健康大讲堂》主持人，原CCTV老故事频道栏目主持人、CCTV证券资讯外景主持人。

1995年，诊断为白血病的成人约有80将死于疾病；2012年，成人急性淋巴细胞白血病复发患者最终的整体存活率只有30-40。 成人白血病的治愈为何如此之难？白血病是否仍与“不治之症”画上等号？在日常生活中，我们如何才能更好的保护自己远离这位生命恶魔？

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

导致白血病的原因？

1.化学物质因素：苯、甲醛、亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等也会诱发白血病。氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等也都公认有致白血病的作用。劣质油漆、胶粘剂等装修材料中含有大量的苯、甲醛、亚硝胺类物质，这是国内近年来白血病的主要病因。 2.放射物质因素：包括各类X射线、r射线。有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可能诱发白血病。 3.其他血液病病变：如骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等可能诱发白血病。 4.病毒因素等。

虽然不同类型的白血病在不同年龄组均可发生，但白血病的发病在不同的年龄组发生的类型有区别。小儿白血病的发病率约占急性白血病总数的35，以2~5岁多见。其中急性淋巴细胞白血病占70~85，急性非淋巴细胞白血病约占15~30，这是儿童白血病的发病特点。急性非淋巴细胞白血病以成人居多，40岁以上青壮年是发病高峰。慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人，小儿发病率仅占3。慢性淋巴细胞白血病是典型的老年病，一般均在50岁以上。

不管是成人白血病还是儿童白血病，从本质上来说都是血液系统的恶性肿瘤，不但在发病及治疗上几乎没有差别，其致病因、临床表现与实验室检查也基本是相同的。儿童白血病与成人白血病也有其不同之处，儿童白血病在临床表现上较为单纯，外周血白细胞减少者较多，有时血片分类可找不到幼稚细胞。

吃什么能预防白血病？

1要多吃水果2多吃高蛋白食物3多吃咖喱4多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，禁忌吃油腻、生冷、辛辣的刺激性食物，荤素比例最好在3:7。也尽量避免食用过多的加工处理过的肉类食品，那些东西会增加患白血病几率。

一般认为此病的发生与电离辐射、某些化学制剂、药物、病毒等因素有关。特别是一些家庭装修材料的有害物质的污染。预防白血病就要尽可能避免接触放射线，包括频繁的X-线诊断和放射治疗。避免接触苯、甲醛及其衍生物，如使用含超标苯、甲醛浓度的家庭装修材料，农药、汽油、油漆等。尽量避免使用保泰松、氯霉素、马法兰、环磷酰胺、乙双吗啉等化学药。另外还要注意增强体质，合理膳食，防止病毒感染