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妊娠瘙痒

妊娠瘙痒,是指妊娠期间出现皮肤发痒而欲搔抓的一种症状。

【概念】

妊娠瘙痒,是指妊娠期间出现皮肤发痒而欲搔抓的一种症状。若仅限于一处瘙痒,如女阴、肛门等处,或先有水疱,丘疹等,而后皮肤瘙痒者,则不属本条讨论范围,应参看皮肤症状的有关条目。

【鉴别】

常见证候

血虚风燥妊娠瘙痒:妊娠期间,皮肤瘙痒,甚则遍及全身,皮肤干燥,可见抓痕及血痂.面色萎黄,心悸失眠,头晕眼花,舌淡,苔白,脉滑细。

肝胆湿热妊娠瘙痒:妊娠中、晚期,皮肤瘙痒,甚则遍及全身,皮肤发黄,可见抓痕及血痂,面目发黄,胸胁胀闷,烦躁易怒,口苦咽干,纳呆呕恶,尿黄,便溏,舌红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

鉴别分析

血虚风燥妊娠瘙痒:因素体血虚,孕后阴血下聚养胎,阴血益虚,血虚风燥,肌肤失养所致。其辨证要点为:皮肤干燥,甚则脱屑,并伴有面色萎黄,心悸失眠,头晕眼花等血虚之症。治宜养血润燥,方用当归饮子。

肝胆湿热妊娠瘙痒:因素性抑郁,肝郁脾虚,孕后胎体渐长,气机升降失调,气滞湿郁,郁久化热.薰蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而致。其辨证要点为:皮肤及面目发黄,并伴有胸胁胀闷,烦躁易怒,口苦咽干,纳呆呕恶,尿黄,便溏等肝郁睥虚,湿热内盛之象。治宜清利肝胆湿热,方用茵陈蒿汤加味,或用龙胆泻肝汤。本症因湿热内盛,与血搏结成瘀,阻滞冲任,常可损伤胎元,故应治病与安胎并举,酌加养血活血,祛瘀安胎之品,如当归、川芎益母草黄芩白术,以保证胎儿发育。

【文献别录】

《叶氏女科证治·安胎》:“妊娠遍身瘙痒,名日风痹,此皮中有风也。不必服药,宜用樟脑调烧酒擦之。”

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