临床上原发性肝癌的中医治疗

1、辨证论治

（1）肝郁气滞

主症：胸腹痞满，食后胀闷更甚，易怒易躁、胃纳差、呃逆、恶心、乏力。舌苔黄腻，脉弦。

治则：疏肝理气，和胃解毒。

方药：柴胡疏肝散加减。

（2）气滞血瘀

主症：两胁胀痛或刺痛，腹部结块，推之不移，胸闷腹胀，纳呆乏力。舌

淡红或暗红、有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦。

治则：理气消滞，活血化瘀。

方药：柴胡疏肝散合大黄芌虫丸加减。

（3）脾虚湿阻

主症：脘腹胀满，胁痛足肿，神疲乏力，纳呆便溏。舌淡肿，苔白腻，脉弦滑。

治则：益气健脾，清利湿毒。

方药：四君子汤合二陈汤加减。。

（4）肝胆湿热

主症：胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，口苦咽干，低热或高热，小便短赤。舌红或绛，苔黄糙或焦黄，脉弦或滑数。

治则：清利湿热，解毒消积。

方药：茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。。

（5）肝肾阴虚

主症：烦热口干，低热盗汗，形体消瘦，肝区隐隐作痛，腰背酸软乏力，腹水经久不退，小便短赤。舌红少苔或光剥有裂纹，脉弦数或细涩。

治则：滋阴柔肝，清热解毒。

方药：滋水清肝饮加减。

2、单方验方

（1）斑蝥500个，陈皮500g，糯米500g。将糯米洗净，沥干，加入斑蝥置锅内微火炒至焦黄，拣去斑蝥，糯米研碎，将陈皮研粉，混合均匀。口服，每次5g，每日3次，饭后温水冲服，首服加倍量。

（2）水蛭、虻虫、地鳖虫、壁虎、蟾皮。仿古方大黄蛰虫丸制备，口服，每次9g，每日2次。

（3）半枝莲30g，白花蛇舌草30g，三棱15g，莪术15g，鳖甲30g，八月札30g，丹参15g，薏苡仁20g，茯苓12g，陈皮9g，当归12g。每日1剂，水煎服。

3、外治法

（1）玉枢丹用稀蜂蜜水调成糊状，用纱布敷于肝区肿块或疼痛明显处，48小时换药1次，连续96小时为1疗程。可止痛、消肿瘤。

（2）速效镇痛膏：生南星、生川乌、生附子、马钱子、乳香、没药、干蟾皮各30g，芦根15g，穿山甲50g，雄黄、姜黄、山慈姑各30g，皂角刺15g，麝香1g，冰片4.5g。各研成细末，混匀，用米脂和黑狗胆（4:1）调成糊状。贴敷肝区，2～3日换药1次，10次为1疗程。可止痛、消肿痛。

（3）生芪60g，牵牛子20g，桂枝10g，猪苓20g，莪术30g，桃仁10g，薏苡仁60g。水煮2次浓缩成膏状，涂于腹壁皮肤1～2mm厚，上至剑突下，下至脐下10cm，两侧至腋中线，每日换1次。可消癌性腹水。

4、其他疗法

（1）针灸疗法：主穴选章门、期门、肝俞、痞根、内关、公孙等；配穴可对症选取，如中脘、天枢、气海理气行滞，支沟疏达三焦气机，太冲平肝气横逆，胆俞补少阳经气以安神定志，足三里、三阴交健脾助胃、运化水湿等。

（2）饮食疗法

1）斑蝥煮鸡蛋：斑蝥1～2只（去头、足、翅），鲜鸡蛋1个。将鸡蛋顶端开1小孔，塞入斑蝥，用绵纸封口，隔水蒸熟。去斑蝥，吃蛋，宜饭后服，每日1个或隔日1个。连服5次，休息5日再服。3个月为1个疗程。有破血散结结，攻毒消瘤，益气养血作用。

2）山楂炖甲鱼：甲鱼300g，山楂60g。甲鱼去内脏去头，放入山楂煮至甲鱼肉熟即可。吃肉喝汤，3日1剂。有滋阴补肾的功效。

3）黄芪猪肝：猪肝200g，黄芪50g。黄芪煮水，以此水将猪肝煮熟，取出，切片，加调料食用。可补益气血，用于肝癌气血虚弱者。（肿瘤科主任医师 李学）