胃癌的辨证论治与单方验方

1、辨证论治

（1）肝胃不和

主症：胃脘胀满疼痛，窜至两胁，或嗳气、泛酸、呃逆、胸胁苦满，纳呆。舌质淡红或暗红，苔薄白或薄黄，脉弦。

治则：疏肝理气，和胃降逆。

方药：柴胡疏肝散加减。

（2）气滞血瘀

主症：胃脘刺痛拒按，痛有定处，或可扪及肿块，腹满不欲食，呕吐宿食，或如赤豆汁，或见柏油便。舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治则：疏肝理气，活血止痛。

方药：膈下逐瘀汤加减。

（3）脾胃气虚

主症：面色萎黄或苍白，神疲乏力，食欲不振，食后胃脘饱胀不适，恶心呕吐，吐后胃静，大便溏薄，久病则形体消瘦。舌质暗淡，舌体胖大可见齿痕，苔白或腐腻无根，脉沉细无力。

治则：益气和胃，健脾消食。

方药：香砂六君子汤加减。

（4）痰气交阻

主症：胸脘胀闷或心下痞满，吞咽不利甚则呕恶痰涎，口淡无味，纳呆食少，腹胀便溏。舌苔白腻而厚，或黄腻，脉弦滑。

治则：健脾燥湿，化痰散结。

方药：二陈汤合海藻玉壶汤加减。

（5）胃阴不足

主症：胃脘灼热隐痛，嘈杂不适，饥不欲食，口干喜冷饮，大便干。舌红而干，或见舌有裂纹，苔少或苔花剥，脉细数或虚数。

治则：益胃养阴，清热解毒。

方药：麦门冬汤合益胃汤加减。

（6）脾胃虚寒

主症：胃脘痛喜温喜按，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿谷不化，泛吐清水。肾阳虚则见形寒肢冷，神疲乏力，畏寒倦卧，便溏浮肿，或五更泄泻，小便清长。舌质暗淡，可见齿痕，苔白水滑或白腐，脉沉细或沉缓。

治则：温中散寒，温肾助阳。

方药：理中汤加减。

（7）气血双亏

主症：面色无华，唇甲色淡，自汗盗汗，或见低热，纳呆食少，胃脘可见肿块疼痛，或食后胃胀，或饮食不下，全身乏力，动则气短，形体消瘦。舌淡或舌质暗淡，或见瘀斑，脉虚或沉细。

治则：气血双补，兼行气活血，或解毒化瘀。

方药：十全大补汤加减。

2、单方验方

（1）浙江三根汤：藤梨根、水杨梅根、虎杖根各30g。水煎服，日1剂，分2次口服。

（2）干蟾皮0.5g，儿茶0.5g，延胡索0.3g，云南白药0.4g。上药共研细末，每日1次，每次1.0g，一星期后每次量增至1.2g，两星期后增至1.4～1.5g，三星期为一疗程。服药时如有恶心呕吐，为中毒表现，应减少服药量，严重者停药。

（3）胃癌粉：乌蛇、螃蟹、鹿角霜各60g。晒干，研细末，每次5g，每日3次。

（4）八月札、铁树叶、白花蛇舌草各30g，蜂房、白术各9g，陈皮6g。浓煎，每日1剂，分2次口服。

3、其他疗法

（1）针灸疗法：主穴选中脘、膈俞、胃俞、足三里；配穴选内关、脾俞、三阴交。

（2）饮食疗法：化疗期间主要表现为消化道反应和骨髓抑制，故可进调补脾胃和滋补肝肾之品，如黄精、山药、薏苡仁、枸杞子、首乌、大枣、生姜等药食两用之品，以及鸡蛋、瘦肉、动物骨髓、蜂王浆、人胎盘、当归生姜羊肉汤之类。放疗期间主要为热毒伤阴表现，可偏重进食梨汁。胃癌术后宜少食多餐，每餐进干食，少饮汤，可减少倾倒综合征发作次数和减轻发作程度。宜进高蛋白、高脂肪和低碳水化合物类食品。此综合征忌牛乳。（肿瘤科主任医师 李学）