妊娠发疹
妊娠发疹,是指妊娠期间皮肤出现斑丘疹或疱疹,累堆成块,伴有瘙痒的症状而言。
【概念】
妊娠发疹,是指妊娠期间皮肤出现斑丘疹或疱疹,累堆成块,伴有瘙痒的症状而言。
本症与妊娠瘙痒的区别是:本症是皮肤有斑丘疹或疱疹,伴有瘙痒;妊娠瘙痒是无 ,原发皮肤损害,而自觉瘙痒,搔抓之后出现皮肤抓痕,血痂。
【鉴别】
常见证候
血虚妊娠发疹:妊娠期间,皮肤出现斑丘疹或疱疹,剧烈瘙痒,入夜尤甚,肌肤少泽,面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,食少乏力,舌淡,苔白,脉沉细。
风热妊娠发疹:妊娠期间,皮肤出现斑丘疹,始见于面部,迅速扩展至全身,伴有发热,头痛,咳嗽,咽痛,流涕,舌红,苔薄黄,咏浮数。
鉴别分析
血虚妊娠发疹:素体血虚,孕后血聚养胎,阴血益虚,血虚生风,遂发疹并伴瘙痒。其来势慢,日久不愈,疹块色淡,多在肢体部先出现,由局部发展到全身。并伴有血虚的症状,如肌肤少泽,面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,食少乏力等。治宜养血润燥,并佐以健脾益气,以滋化源,方用当归饮子加味。
风热妊娠发疹:因妊娠期间感受风热之邪所致。风热之邪,郁于肌腠,壅于皮肤而发疹并伴瘙痒。其来势急,消退快,疹块色淡红,因风邪从上受之,故发疹先从头面上部开始,继而扩展至全身。其临床表现还伴有风热表证:如发热,头痛,咳嗽,咽痛,流涕等。治宜疏风清热,方用消风散加大青叶、黄芩。
外感风热所致的妊娠发疹,包括西医学中妊娠期感染风疹病毒引起的急性传染病,常可引起流产和死胎,胎儿畸形的发生率较高,故应通过实验室检查来进一步确诊,如为风疹病毒感染,以终止妊娠为宜。
【文献别录】
《胎产新书·女科秘要》:“胎前遍体瘙痒,出风疹。此皮中有风,不可服药,宜用樟脑调烧酒,擦之即愈。”
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