血虚不荣型痿症的常用药物

1、当归

当归 辛甘而温，入肝、心、脾经，为临床常用的补血要药。因其兼具补血与活血的双重功效。故既可配伍熟地、赤芍、川芎、党参、白术、茯苓、白芍、炙甘草等（如八珍汤）治疗血虚型痿躄，又常配伍桃仁、红花、赤芍、川芎、苏木、干地龙、桂枝、黄芪，鸡血藤等治疗瘀血阻络型痿病，此外，由于其独有的养血活血作用，我们常在寒湿痿及痹痿的辨证用药中加入当归，以起养筋起痿作用。当归头和当归尾偏于活血、破血；当归身偏于补血、养血；全当归既可补血又可活血。当归须偏于活血通络。酒当归（酒洗或酒炒）偏于行血活血。土炒当归可用于血虚而又兼大便溏软者。当归炭用于止血，《本草正》：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。……大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。”大肠滑泄，火旺者，均不宜用。

2、何首乌

何首乌 味甘、苦涩，微温，归肝、心、肾经。其生用味偏苦，偏于润肠祛风，解疮毒，截疟。制用以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色称为制首乌，则甘味更甚，补力增强，功用益精血，善于补益肝肾，且不寒不燥，不腻膈，不害胃，故制首乌既可与益气补血药配伍治疗血虚型痿病，也可与补益肝肾之品同用治疗肝肾亏损型痿病，若痿病证属血虚兼有肝肾不足者，用本品更为恰当。常与熟地、芍药、枸杞子、菟丝子，全当归、山萸肉、淮山药、鹿角胶、桑寄生、杜仲、牛膝、黄芪等合用。《本草求真》：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏，与地黄功力相似。独冯兆张辨证甚晰，其言首乌苦涩微温，阴不甚滞，阳不甚燥，得天地中和之气。熟地、首乌，虽俱补阴，然地黄蒸虽至黑，则专人肾而滋天一之真水矣，其兼补肝肾者，因滋肾而旁及也。首乌入通于肝，为阴中之阳药，故专人肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真阴之药，故其功可立救孤阳亢烈之危；一系调补后天营血之需，以为常服，长养精神，却病调元之饵。先天、后天之阴不同，奏功之缓急轻重，亦有大异也。况补血之中，尚有化阳之力，岂若地黄功专滋水，气薄味厚，而为浊中浊者，坚强骨髓之用乎？斯言论极透辟，直冠先贤未有，不可忽视。”大便溏泄及有湿痰者不宜。

何首乌块根含卵磷脂及大黄酚、大黄素、大黄酸等蒽醌衍生物。此外，尚含淀粉、粗脂肪等，浸出液中可能含肾上腺皮质激素类似物。本品具有降血脂、抗动脉粥样硬化作用。本品所含的蒽醌类衍生物能促进肠管运动而致泻，生首乌作用比制首乌强。此外，首乌有类似肾上腺皮质激素的作用，且又有促进淋巴细胞转化的作用。

3、阿胶

阿胶 性味甘平，归肺、肝、肾经，药性滋腻，且为血肉有情之品，故补益力佳，入血而兼具补血止血之效，且滋阴而除烦，润肺而止咳，对于产后、急性大失血后或长期慢性失血后出现的肢体瘫软，可以本品配合当归、熟地、人参、黄芪、白芍、川芎、肉桂、陈皮、大枣等补血、益气、温阳之品，以收血补痿起之效。因本品尚有滋阴、润肺之功，故亦常随证配伍应用于肺胃阴伤和肝肾阴亏型痿病的治疗中。前者常与人参、麦冬、生地、五味子、芦根、甘草、陈皮等配伍，后者则每与熟地、天冬、丹皮、黄柏、知母、泽泻、枸杞子、女贞子、桑椹、龟板胶等相伍为用。《本草纲目》：云：“阿胶，大要只是补血与液，……成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。”本品可以原胶块用或将胶块打碎，用蛤粉炒成阿胶珠用。本品人汤剂须单独烊化后兑服。由于本品药性滋腻，凡内有瘀滞，脾胃虚弱，消化不良，以及有表证者，均不宜应用。现代研究发现，阿胶主要由胶原组成，水解可得多种氨基酸，能改善进行性、营养性肌变性症的症状，且有促进钙吸收的作用，这主要是因为其含有甘氨酸。此外，阿胶还有促进健康人淋巴细胞转化作用和较强的补血作用。

4、熟地黄

熟地黄 甘、苦，微温。功能补血生精，滋肾养肝，为临床上最常用的滋阴养血药，无论何种原因引起的机体血虚、肢体痿弱乏力者，均可用之填精生血，常与当归、川芎、白芍、炙黄芪、党参、阿胶、桂枝、鹿角胶、甘草等随证加减，配伍应用。但熟地为滋腻之品，血虚痿又非短期治疗能奏效，故宜用砂仁拌服，方无碍胃之弊。

5、紫河车

紫河车 为血肉有情之品，功能大补气血，为有名的滋补强壮药。本证乃由精血大亏所致，只有峻补气血，促使气血早日旺盛方可改变患肢的瘫软无力状态，故若精血亏甚，急当以紫河车配伍人参、黄芪、阿胶、肉桂、当归、茯苓、大枣同用。紫河车的服法见肾精不足证下。