牙齿痠弱

【概念】

牙齿痠弱是指牙齿于咀嚼食物时痠弱无力而言。唐代《日华子诸家本草》称为“齿齼”，“齼”即“牙齿接触酸味的感觉”。《中国医学大辞典》有“齿寒”条，即“齿酸楚也”。

本症与口酸不同，后者是口中有酸味而牙无异常感觉，本症则为牙齿痠弱，咀嚼无力。

【鉴别】

常见证候

脾肾气虚牙齿痠弱；牙齿痠弱，遇冷则甚，遇热亦感不适，甚则咀嚼无力，脉沉弱，舌淡红，苔薄白。

风寒袭络牙齿痠弱：泰体恶寒畏风，牙齿痠弱，遇冷见风则甚，喜食热物，恶冷食，脉弦紧，舌淡暗，苔白滑。

鉴别分析

上两证候的共同点为牙齿痠弱，咀嚼无力，时轻时重。脾肾气虚牙齿痠弱以正虚为主。齿为骨之余，肾主骨；又齿与胃关系密切，胃与脾以膜相连，脾肾气虚，齿失荣养，故痠弱无力。风寒袭络牙齿痠弱以邪客为主。风冷之邪客于齿．则痠弱无力。两者的区别是前者多见于老年人且历时较久，冷热之物皆不适宜，无明显诱发因素；后者多见于青壮年，喜热而恶冷，齿间常有风吹感。脾肾气虚牙齿痠弱，治宜健脾补肾，取核桃仁细嚼或能减轻，可用青蛾丸加减治之，风寒袭络牙齿痠弱者，治宜温经散寒，可选麻黄附子细辛汤等方治之。