肝肾阴亏型痿症的常用药物

1、熟地黄

熟地黄 性味甘温，能入肝、肾经，药性滋腻，守而不走，功能补血滋阴，尤为补肾精要药。临床上常用于治疗肝肾不足及阴血亏虚之痿病，前者常与山萸肉、菟丝子、潼蒺藜、枸杞子、桑椹子、鹿角胶、杜仲、续断、五加皮、川牛膝、锁阳等同用；后者常与当归、白芍、川芎、龟板胶、阿胶珠、陈皮、砂仁、黄芪、官桂、鸡血藤、何首乌等配伍应用。熟地久服时，宜用砂仁拌（或佐用一些砂仁），以免腻膈（妨碍食欲，胸脘发闷）。《药品化义》：“藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。……凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也。”脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。

2、枸杞子

枸杞子 味甘性平，柔润多液，能入肝、肾经。平补阴阳，为补精血、益肝肾常用要药。用于治疗肝肾不足而致的腰膝无力、肢体痿软、阳痿不举等症，可用本品配合熟地、山药、山萸肉、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉等同用。此外，本品还有生津止渴作用，可配合麦冬、地黄、知母、山药、太子参等，用于肺热津伤，气阴不足，虚火内炽，肝肾不足之痿病的治疗。《本草通玄》：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草正》：“其功则明耳目，添精固髓，健骨强筋，善补劳伤……，多用神效。”外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。

3、山茱萸

山茱萸味酸，性微温而不热，入肝、肾经，既能补肝肾之阴，又能温补肾阳，是一味平补阴阳的药品，不论肾阴虚或肾阳虚，都可配用。对于肝肾不足而见腰酸腿软，甚则下肢瘫痪，头晕耳鸣，遗精早泄，月经过多，身体虚弱等症者，可配合地黄、山药、丹皮、泽泻、枸杞子、茯苓等同用，对于肾阳虚而腰膝无力，小便多而清长，尺脉弱者，则以本品与鹿茸、熟地、肉桂、炮附子、五味子、山药、丹皮、茯苓、泽泻等配用，如十补丸。注意用时要去净核，前人经验认为不去核反能滑精，所以处方上常写“山萸肉”，意思是指用无核的果肉。《药品化义》：“山茱萸，滋阴益血。……肾乃肝之母，肾喜润恶燥，司藏精气，借此酸能收脱，敛水生津，治遗精……，腰膝软弱，足酸痛，即子令母实之义也。”凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。

4、龟板

龟板 主人肾经。专滋肾阴，且能健壮筋骨、补血、通脉。对肝肾不足所致的筋骨痿弱、腰酸腿软、不能行走、驼背鸡胸等，可用本品补肾强骨，滋肝荣筋。常配合山萸肉、怀牛膝、枸杞子、续断、当归、白芍、菟丝子、熟地、宣木瓜（盐炒）、黄柏等同用。有关用法用量见脾虚肝风证下。

5、黄柏

黄柏 性昧苦寒。最善治下焦湿热诸症，又能泻肝肾间妄动之相火以顾护肝肾阴精。前人所谓黄柏坚肾阴之说，其义固在此也。本证虽由肝肾阴亏所致，但每兼有阴虚火旺之征，以黄柏同用于枸杞子、山萸肉、熟地，龟板、怀牛膝、锁阳等纯补肝肾阴精之品中，可加强滋补肝肾之功效。但因其性味苦寒，对肝肾阴精亏甚而无内热者，宜慎用，即使要用，用量亦不可过大，疗程亦不宜长，否则有耗损肾阴之弊。本证中宜用盐炒品。另外，知母用于本证的应用原理与本品相似，此不赘述。

6、狗脊

狗脊 平补肝肾之品，具有显著的补肝肾、强腰膝的功用。对肝肾阴精不足所致腰膝酸软无力、行走不便等症，常与菟丝子、山萸肉、续断、怀牛膝、大熟地、川桂枝、白芍药、炙黄芪、黄精等同用。狗脊的作用部位偏于腰脊，老弱患者町久服。