镇痿汤主治重症肌无力等痿证

组成：黄芪15克，当归10克，制乳香6克，制没药6克，龙眼肉10克，山药10克，山萸肉10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，鹿角胶10克，马钱子1个（油炸），鳖甲15克，党参10克，菟丝子10克，知母20克，生姜6克，威灵仙10克。

功效：益气健脾，温阳补肾，托毒生肌。

主治：重症肌无力、肌无力综合征、进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、运动神经元病、皮肌炎、多发性神经病变、多系统萎缩、进行性肌肉萎缩、多发性硬化、脑白质病变等。

用法：用水约1500毫升，先浸泡1小时，文火煎40分钟，复煎一遍（水500毫升，煎30分钟），两煎合一，分2次1日内饮尽。忌食冰冷、辛辣、刺激性食物。

方解：当归、黄芪为补血汤，补气生血；黄芪甘温，补气升阳，益卫固表，托毒生肌，配以党参、龙眼肉、山药补气健脾，以资后天，遵“治痿独取阳明”之意。配伍马钱子苦寒有毒，解毒散结，通络止痛。张锡纯曰：“马钱子开通经络，透达关节之力，远胜它药。”山萸肉滋阴补肾；菟丝子、鹿角胶温阳补肾；鳖甲咸寒，滋阴补肾，软坚散结；生龙骨和生牡蛎，咸寒，息风止痉；威灵仙祛风胜湿止痛；制乳香和制没药化瘀止痛；生姜散寒走表；知母，苦寒清热解毒，防止热药伤阴。

加减运用：关节疼痛加制川、草乌各15克（先煎1小时）、细辛15克（先煎1小时）,温经散寒止痛； 手足麻木，肌肤不仁者加红花、全蝎活血通络；下肢痿软不能行走者加狗胫骨、鹿角胶、龟板胶、熟地、川断强筋壮骨；血压高头晕头昏者加钩藤、天麻、代赭石以平肝息风；脑萎缩记忆力减退加石菖蒲、远志、益智仁、龙眼肉、刺五加等；肌肉萎缩加白术、伸筋草、鹿蹄筋、人参等。