肾主水，肾虚型水肿辨证便可治

见到水肿，大家就会说这个人肾有问题。的确，水肿跟肾的关系最密切。

西医学之父古希腊的名医希波克拉底说：“阳光、空气、运动和水，是生命之源。”生命是源于水的。没有水就没有生命。所以人类都是依水而居的，四大文明古国都产生于水边，古中国的长江、黄河，古印度的恒河、印度河，古埃及的尼罗河，古巴比伦的两河流域。同时，人体内60%～70%的也是水。大家也一定听说过，人一周不吃东西是不会死的，但一周不喝水那就会死。这么多的水，怎么进去，怎么保存，怎么出去，由谁来管理呢？就是由肾来管理的，肾有一个很重要的功能就是“主水”。肾就是人体的水利部。如果肾虚，主水的功能障碍，水液不能排出体外就会产生水肿。肾虚导致的水肿有两种证型，即肾阳虚和肾阴虚。

肾阳虚水肿：全身浮肿，腰以F的部位水肿更加严重，按之有凹陷不容易恢复，尿量减少，腰部酸软疼痛发凉，四肢不温，面色灰暗或灰白，舌体胖大比正常人淡，而且看上去很嫩，舌苔白，脉搏很细很沉，没有力量，要很用力才能摸到。肾阳虚导致的水肿治疗要用温肾壮阳，化气行水的方法，方剂可以用《伤寒论》中的真武汤。大家一看这个方剂的名字就知道这个方剂的功效了，真武是何方神仙呢？是北方的水神，是镇水之神。在中国古代，不同的方位有不同的神仙，不同的神仙管不同的事，大家可能都知道四方神仙的顺口溜“左青龙，右白虎，前朱雀，后玄武”。如果我们面南而立，左手的方向是东方，东方的神仙叫青龙，是木神；右手的方向是西方，西方的神仙叫白虎，是金神；前面是南方，南方的神仙叫朱雀，是火神；后面的方向是北方，北方的神仙叫玄武，也叫真武，是水神。文革期间破四旧，反封、资、修，不让叫神仙，所以将真武汤名字改成了“温阳利水汤”，这个名字也说明了真武汤功效。具体的药物有：制附子15克（先煎40分钟），茯苓15克，白术10克，白芍10克，生姜10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次温服。

肾阴虚水肿：水肿以下肢为主，水肿一般不重，同时有口干，心烦失眠，手心脚心发热，小便短少而且不通畅，舌体比正常人瘦小，舌苔少甚至没有舌苔，脉搏很细而且比正常人要快。治疗肾阴虚导致的水肿要用滋肾清热利水的方法，方剂可以选用《伤寒论》中名方猪苓汤，具体药物如下：猪苓15克，茯苓15克，泽泻15克，滑石15克（包煎），阿胶10克（烊化）。先将前四味药用水煎取500毫升，然后将阿胶放入药液中用小火将阿胶溶化，分3次温服，每天1剂。

水肿虽然和肾的关系密切，但是可以引起水肿的原因还有很多，比如从脏腑来看，除了肾以外，肺、脾、三焦、膀胱等都有可能导致水肿；从疾病来看，除了肾病以外，心脏病、肝病等多种疾病都可以有水肿，所以如果发现有水肿最好到医院就诊，进行必要的检查，明确诊断，采取更加有针对性的治疗方法，以免耽误病情。