肾血衰导致须发早白

须发早白是以头发部分或全部变白为特征的病症，可分为先天白发与后天白发。先天性早老性白发病大都由于遗传造成，后天白发常始于两鬓和太阳穴处，白发数量由少到多，逐年发展，直至全头变白。极少数患者还会出现全身毛发相继变白的症状。

病因病机

中医学基础理论认为，头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切。发为血之余，发的生机源于血，但其生机的真正根源在于肾，肾主藏精，精能化血，则毛发多而润泽。

1、肝肾不足

先天禀赋不足，肝肾素亏，或房事不节，损伤肾精，精不生血，血不荣发，肾不主发而变白。如《诸病源候论》日：“足少阴肾经，气盛则发润而黑，若血气虚则发变白。”多见于少年或中年白发。

2、气血两虚

素体虚弱，或大病久病尚未康复，气血两虚，发失荣润而变白。如《内经》日：“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”

3、营血有热

正值血气方刚之年，劳伤津血，血虚生热，虚热熏灼，须发失养而变白。如《儒门事亲》中载：“年少发白日落者，或白屑者，以血热而致也。”

4、气滞血瘀

平素多愁善感，性格急躁，容易激动，忧愁焦虑，使肝失条达，气滞血瘀，血不荣发而变白。我国历史上曾有伍子胥被困昭关时，头发一夜变白的故事。俗话说：“愁一愁，白了头。”这是有一定科学道理的。

证候表现

1、肾气阴两虚证

主要表现：多发于中青年，或工作、生活过于劳累，少许头发根花白，兼有少许稀疏脱落，头发纤细暗淡，或脆弱易断，伴头晕眼花，盗汗怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，舌质红，苔薄而少，脉细数。

2、肾精亏虚证

主要表现：多发于中老年，或大病久病之后，头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，头发纤细无光泽，或脆弱易断，伴头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，不任作强，舌质淡红，苔薄白而少，脉沉细弱。

治疗方法

一、辨证论治

1、肾气阴两虚证

治法：补肾益气，滋阴养发。

方药：知柏地黄丸合生脉饮加减。

黄芪10克，西洋参10克，白术15克，知母10克，黄柏10克，麦冬30克，怀牛膝30克，熟地15克，山茱萸10克，山药30克，泽泻10克，茯苓15克，丹皮10克。水煎服，每日1剂，日服2次。

2、肾精亏虚证

治法：补肾填精，滋阴养发。

方药：七宝美髯丹加减。

制何首乌15克，熟地15克，炒白芍10克，当归10克，茯苓10克，怀牛膝20克，枸杞子15克，菟丝子15克，补骨脂15克，龟板15克，巴戟天15克，肉苁蓉15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。

二、其他治法

1、中成药

七宝美髯丹，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。

金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。

六味地黄丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐开水送服。

2、针灸

体针

主穴：足三里、气海、关元、三阴交、太溪、阴陵泉。

配穴：肾俞、腰阳关、肝俞、脾俞、太冲。

操作：以补为主，每日或隔日1次，每次留针15—20分钟，10次为1疗程。可以加温和灸，每穴施灸2分钟，每日1次，10天为1疗程。

耳针

穴位：肺、肝、脾、肾、肾上腺。

操作：每次取2-3穴，双耳均选。以王不留行籽贴压，敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3-4次，3天换贴1次，一般3-5次为1疗程。

3、验方

补肾滋阴乌发汤：

北黄芪20克，西洋参10克，黑芝麻15克，当归15克，白芍10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，五味子5克，枸杞子10克，菟丝子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地15克，麦冬15克。水煎2次，分2次服，每日1剂。

温肾滋阴养发汤：

白芍10克，麦冬10克，丹参20克，山茱萸10克，枸杞子12克，熟地15克，高丽参15克，玉竹15克，甘草10克。水煎服，每日l剂。15日为1个疗程，一般服1—3个疗程。

补肾益发怡神汤：

生黄芪30克，当归10克，山药30克，茯苓15克，合欢花15克，柴胡10克，巴戟天15克，黄柏15克，白芍20克，西洋参10克，五味子10克，制首乌10克。水煎2次，分2次服，每日1剂，半个月为1个疗程。服药期间多饮水，戒房事。

益肾强发汤：

高丽参30克，肉桂2克，海马1对，丹参15克，枸杞子15克，怀牛膝15克，巴戟天15克，制首乌10克，补骨脂10克，玄参15克，陈皮10克，当归10克。水煎2次，分2次服，每日1剂，半个月为1个疗程。服药期间多饮水，戒房事。

三仙补肾滋发汤：

鹿茸10克，龟板20克，制首乌10克，淫羊藿10克，熟地15克，麦冬15克，玄参15克，白术15克，远志10克，当归20克，黑芝麻30克，五味子10克。水煎服，每日1剂，日服2次。

4、食疗

桑莲参芪百合粥：

桑椹15克，西洋参10克，黄芪15克，莲子10克，枸杞子10克，百合15克，粳米100克，同煮粥，每日早、晚各服1次。

归杜圆杞桑芝饮：

当归身10克，杜仲15克，桂圆肉30克，枸杞子10克，桑椹30克，红枣10枚，黑芝麻10克，水煎。每日早、晚各服1次。

参芪怀杞养血乌发汤：

西洋参10克，黄芪15克，枸杞子10克，桑椹15克，红枣10克，怀山药30克，瘦肉300克，炖汤喝，每日1次。

参杞豆莲滋阴亮发粥：

高丽参10克，枸杞子15克，黑豆15克，莲子10克，薏苡．10克，粳米100克，红枣10枚，每日熬粥食之，每日1次。适用于体疲乏力、肢体困倦、皮肤松弛、关节酸痛者。

地黄杜杞乌发粥：

生地10克，黄精10克，黄芪15克，杜仲15克，枸杞子10克，制首乌15克，莲子15克，粳米30克。先将六味中药水煎去渣取汁，用药汁煮粳米粥，再配冰糖食之。每日1次。

首乌参杞百果粥：

制首乌30克，西洋参10克，枸杞子15克，百合10克，腰果25克，粳米200克，冰糖适量。将制首乌、西洋参、枸杞子、腰果、百合、粳米、冰糖同放锅内，加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。

同形参杞杜芪乌发粥：

净猪肝100克，净猪肾100克，枸杞子10克，杜仲15克，黄芪15克，西洋参l0克，粳米250克，七者同煮为粥。每日1次，空腹食用。

预防与调摄

1、注意充分休息，性情开朗，心情舒畅，克服悲观失望的消极情绪。

2、注意体育锻炼，提高机体的抗病能力，积极治疗原发病。

3、多食用猪肝、牛肝、肉类、蛋类、番茄、米糠等含有丰富维生素B的食品。

4、本病治疗多数进展缓慢，故在内治中要守法守方，不可朝令夕改；患者则应坚持治疗，不可急于求成，只有坚持一段时间的正规治疗才能获效。