眼皮跳

【概念】

眼皮跳，是指眼皮频频振跳，牵及眉际，不能自主控制而言。若偶然一发，不属病态。

本症《审视瑶函》称为“睥轮振跳”；《目经大成》称为“目瞤”。现俗称“眼眉跳”。

【鉴别】

常见证候

血虚生风眼皮跳：主要临床表现为眼皮频频振跳，不能自止，目干涩时痒，面色无华，唇舌淡白，脉细。

脾胃气虚眼皮跳：眼睑多眨瞤动，眼瘦痛疲劳，眼睫无力，面色萎黄，食少倦怠，头目眩晕，舌淡胖苔白润，脉沉细。

风热外侵眼皮跳：眼皮振跳不如前者频繁，每见目赤痒痛，胞睑湿烂，兼见头痛恶风，形寒发热，舌红苔白，脉浮数。

鉴别分析

血虚生风眼皮跳与脾胃气虚眼皮跳：二者皆属虚证。血虚生风眼皮跳主要因久视伤血，或亏血过多等原因，导致肝血虚亏，阴血不足不能上濡胞睑，血虚生风，以致眼皮频频振跳，不能自止，兼见目干涩时痒。故本症以眼皮跳，目干涩时痒，兼见血虚症状为辨证要点。治宜养血疏风，方选当归活血汤加全蝎。脾胃气虚眼皮跳，是因饮食、劳倦、思虑等因素使脾胃受损，脾胃气虚则运化失常，胞睑属脾，脾虚不能制约胞睑，以致眼皮频频振跳，眼睫无力。因于气虚故兼见疲倦乏力，食少气短等全身症状。故本症是以眼皮跳，眼睫无力兼睥胃气虚之症为辨证要点。治宜补益脾胃之气，方选补中益气汤。

外感风热眼皮跳属于实热证，风热之邪上客目窍，胞睑受邪，则眼皮时时振眺，风热交炽，故目赤痒痛，且兼有头痛恶风等症。治以疏风散热，方选驱风散热饮子。

【文献别录】

《审视瑶函·脾病》：“睥轮振跳症。此症谓目睥不待人之开合，而自率拽振跳也。乃气之病．属肝脾二经络之息，人皆呼为风，殊不知血虚血气不和顺，非纯风也。若赤烂及头风病者，方是邪风之故，久而不治为牵吊”。