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五脏--肾

肾的实体位于腰部脊柱两侧,左右各一。《素问·脉要精微论》称:“腰者,肾之府。”《灵枢·本藏》记述了肾的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。
肾阴偏于滋润,又能制约阳热之偏亢。生理状态下,肾阴肾阳即相互协同促进,又相互承制约束,从而维持阴阳之间的和谐与平衡。

在病理情况下,若肾阳不足,温煦兴奋功能失职,产热减少,全身机能衰退,则表现出精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,另一方面表现为生殖机能的障碍,男性可见阳痿不举、精冷,女性可见宫寒不孕、性欲减退;蒸化失职,则水液不化而见水肿、尿少或癃闭;封藏失职,可见尿频清长,遗尿,男性早泄滑精,女子带下清冷等。肾阴不足,形体失于滋润,可见腰膝酸软,耳鸣眩晕,口咽干燥,健忘,齿松发脱,女子经少或闭经;阴不制阳,虚热内生,则见五心烦热,骨蒸潮热,失眠,颧红盗汗;热扰精室及血室,则表现为遗精、早泄或崩漏;阳热相对偏亢,性机能虚性亢奋,则见阳事易兴,女子梦交,性欲亢进。

由于肾中精气是机体生命活动之本,所以肾阴和肾阳亦是各脏腑阴阳的根本,调节着各脏腑的功能活动。故《景岳全书·传忠录》说:“五脏之阴气,非此不能滋;五脏之阳气,非此不能发。”可见,肾之阴阳在维持整体阴阳平衡方面有着重要作用。故肾的阴阳失调,会导致其他脏腑的阴阳失调。如肝失肾阴滋养,水不涵木,可致肝阳上亢,甚则肝风内动;心失肾阴上承,可导致心肾阴虚或心火上炎;肺失肾阴滋养,可致肺肾阴虚而燥热内生。脾失肾阳温煦,可致脾肾阳虚而内生寒湿或水气泛溢;心失肾阳温煦,可致心肾阳虚而水气凌心等。反之,其他脏腑的阴阳失调,日久也必累及于肾,导致肾的阴阳失调,此即“五脏之伤,穷必及肾”(《景岳全书》)的规律。另外,由于肾阴、肾阳是就肾中精气而划分为阴阳之气,因此,当肾阴虚到一定程度可伤及肾阳,肾阳虚亦可累及肾阴,形成阴阳互损的病理状态,然其本质都是肾的精气有所不足。

(5)藏精舍志:志是指人的识记活动。《灵枢·本神》曰:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志。”即心接受反映外界客观事物,并对所反映的事物映象加以贮存谓之志。《灵枢·本神》又云:“肾藏精,精舍志。”肾精生髓养脑,维持人的识记能力,故肾之精气不足,脑失所养,则记忆力减退,甚则痴呆。

  2.主水

  

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