尿失禁----社交癌的防治
现在大家总是听说各种癌,如卵巢癌、乳腺癌、皮肤癌……无论什么癌,大家都谈癌色变。但你们有没有听说过一种癌叫“社交癌”,这种“癌”是可以治愈的哦。那这是一种怎样的“癌”呢?
主要就是漏尿,不分场合、时间、地点的漏尿,自己不能完全控制的漏尿。就这么一个简单的症状却给她的生活带来了非常明显的影响。因为不自主地漏尿,且漏尿常常发生在咳嗽、大笑、跑步、剧烈活动等时候。于是她不能参加好姐妹间的跳绳活动了,不能游泳或去海边,想要大笑的时候心里会有所克制,甚至连快走也不行,有急事的时候心里干着急,发展到后来漏尿越来越严重,做家务时都会漏尿,于是她选择了带卫生巾,是随时随地带,即便炎热的夏天也一天不误的带。我相信女性都能理解这种滋味,即便只是每个月的生理期就已经苦恼,更别提一直不间断的带着。我觉得有这么一个严重影响生活质量的症状倒不是最可怕的,因为这个症状是可以解决的,最可怕的是患者会觉得不好意思、难以启齿,然后并不觉得这是一个疾病,是可以去医院治疗的,因此贻误了治疗时机,降低了自己的生活质量。
"社交癌"是"不致命的社交型癌症"的简称,是尿失禁的另一种说法。由于尿失禁疾病的困扰,很多患者长期默默忍受它带来的"难言之隐",因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动,并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪,严重影响了患者正常的人际交往,从心理角度定义,人们把尿失禁直接称为"社交癌"。目前患病人群以中老年女性朋友为主。
社交癌的危害
它不仅影响人们生活质量,令患者无比烦恼和焦虑,而且如果不及时治疗还会产生严重后果。由于经常遗尿、漏尿,患者阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。
在身体受到疾病折磨的同时,这种"难言之隐"的疾病也使很多患者心理健康受到影响,容易情绪低落,沉默寡言,不喜与人接触,严重者可能引发抑郁等心理问题。
治疗方法
治疗"社交癌",首先必须纠正对尿失禁疾病的错误观念,采取积极的治疗方式而不是一味的回避, 从而重新拾回自信的生活态度,享受人际交往、社交活动带来的乐趣。据统计,全世界40岁以上的女性中,每四个人就会有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁。但是由于很多病人认识不足或羞于启齿,因此能及时诊治的患者还不到总患者数的一半。
目前主要治疗方法有以下几种:
1、盆底肌肉康复训练。通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而改善尿道括约肌功能。方法如下:收缩阴道及肛门,上提,维持2-3秒后放松,然后重复刚才的动作。在此过程中需要保证患者确实是在收缩其盆底肌肉,而不是其腹部和肛管的肌肉系统。这个得坚持比较长时间的锻炼(适合症状较轻的患者)。
2、药物服用法,遵医嘱(适合症状较轻的患者)。
3、尿道周围注射法由于注射药物不同可能会有不同的并发症,近来应用不多。
4、开放性手术,不建议用,手术中往往有大量出血,对患者的损伤较大,中老年朋友往往难以接受。
5、TVT微创治疗方法,适合于情况较重或其他治疗方法无效的患者,它是一种彻底的治疗方法,手术大约在三十分钟内完成,第二天就能下床走动;由于其无需传统开腹手术的开腹、缝合,因而术中出血量少,并发症少,患者安全、痛苦少、恢复快,不影响中老年朋友的正常生活。
中医辨证施治可分为以下几型
(1)心脾两虚证
证候:尿失禁,伴有神疲倦懒,多梦易醒,心悸健忘,面色不华,舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补益心脾,养血安神,缩尿固肾。
方药:补脾固肾汤:党参30克,白术15克,黄芪30克,龙眼肉20克,酸枣仁30克,木香l0克,当归20克,远志15克,黄精12克,山萸肉15克,山药20克,灵芝12克,莲子12克,补骨脂12克,甘草6克,水煎服。归脾丸、人参丸口服。
(2)肾阳不足证
证候:尿失禁,腰疲腿软,畏寒肢冷,夜尿频多,面色咣白,精神不振,舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:补肾助阳,缩尿固肾。
方药:补肾缩尿汤:熟地20克,山药30克,山萸肉15克,构杞子15克,龙眼肉15克,补骨脂12克,五味子15克,杜仲15克,菟丝子15克,附子15克,肉桂10克,鹿角胶10克,茯苓15克,海螵蛸15克,益智仁20克,覆盆子15克,芡实15克,水煎服。还少丸、固肾丸口服。
(3)肾气亏虚证
证候:尿失禁,伴有乏力,腰腿困痛发冷,口渴不欲饮,五更腹泻,舌质淡黯,脉沉细,尺部无力。
治法:温肾益气,涩尿止遗。
方药:温肾涩尿汤:附子15克,肉桂10克,生地12克,熟地15克,山药20克,龙眼肉12克,黄芪30克,灵芝12克,山萸肉20克,丹皮15克,益智仁10克,桑螵蛸10克,五味子15克,内豆蔻12克,党参30克,杜仲20克,炙甘草10克,水煎服。附子丸、参茯丸口服。(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成)
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