五更泻由脾肾阳虚引起，应从根上治疗

相信很多人都有过腹泻的经历，腹泻当然也是痛苦的事，这腹泻的人之中有一类人尤其痛苦，他们的痛苦就是没法睡懒觉，五更泻。

五更泻，又名鸡鸣泻、黎明泻、肾泻。顾名思义，五更即是拂晓之前，意即五更时分，病人腹痛肠鸣泻泄，泻后则安，大便不成形，呈糊状，夹有不消化之物，无黏液，无脓血，大便常规化验并无异常，冷天加重。五更泻多见于中老年人。

五更时分，正好是鸡叫的时候，所以又叫鸡鸣泻；五更时分，也是天将黎明，所以也叫黎明泻；五更泻从发病原因来看，主要是肾阳虚引起的，所以也叫肾泻。

五更泻主要是由于脾肾阳虚所致。或者因为老年体衰，肾阳不足，或者本身肾阳就虚弱，或者因为疾病损伤肾阳。泻泄本身是脾的问题，脾主运化水谷，脾虚不能运化水谷，消化吸收障碍，就会发生泻泄。但是脾运化水谷需要阳气，阳气的根源在肾，肾阳充足，能够温煦脾阳，则脾运化水谷的功能正常；如果肾阳虚弱，脾阳得不到温煦，则运化水谷的功能障碍，不能正常消化吸收而发生腹泻，有人将这种病机形容为釜底无薪，如果脾是釜，肾阳则是釜底之薪。加上自然界在黎明之前阳气未振，阴寒较甚，更致温煦不足，而腹部作痛，肠鸣泄泻。五更泻的病人，同时还可伴有不思饮食、精神疲惫、形寒肢冷、腰膝酸软冷痛等肾阳虚弱的症状。

治疗五更泻应温肾健脾、固涩止泻。有一个专治五更泻的名方叫四神丸。四神丸由六味中药组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣。方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以温中散寒，五味子敛酸固涩，另加大枣健脾养胃，诸药合用，成为温肾暖脾、固肠止涩之剂，用于五更泻每获良效。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。可以用上述药物煎服，也可以选用同名的中成药四神丸，按照说明书服用就行。

此外，在日常膳食中可多吃一些温补肾阳的食物，如牛羊肉、狗肉等进行调理，对五更泻的防治大有裨益。

补骨脂浸酒：取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅即可。或取补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块），入锅加水煎1小时，调味后分2~3次食用，隔日1次，连用数次，亦有一定疗效。

醋浸生姜茶：取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸腌24小时即可。使用时，每次用3片生姜加适量红糖，以沸水冲泡代茶，经常饮用有止泻效果。

芡实百合粳米粥：取芡实、百合、粳米各50克，加水适量煮粥，食用时加少许食盐调味。

荔枝山药莲子粥：干荔枝肉50克，山药、莲子各10克，三者混合捣碎加水煎至烂熟后，加大米50克煮成稀粥，于晚间配餐食用。

炒核桃仁：取3～5个核桃的果仁炒熟食用，也可生食，每日2～3次，服用数日后，晨间腹鸣、腹痛及泄泻会逐渐好转。此方对体质虚弱及营养不良者尤为适宜。

日常预防应注意以下几点

注意保暖：五更泻多发生在夏秋交替之际，此时天气变化，早晚温差大，要预防五更泻就要当心着凉，注意腹部及下肢的保暖。晚上睡觉时，一定要用被子盖好腹部。

调整好饮食；日常饮食要以清淡、易消化，少油腻为主，不要吃生冷、不洁的食物，每天三餐都要定时定量，不要吃得太饱，也不要吃太少，以七八分饱为宜。调整好心态：保持良好的心理状态，生活中要做到乐观、开朗、遇事豁达。还要注意加强弱锻炼，如经常去散步、慢跑、打太极拳等，以强腰壮肾、增强体质。