针眼的针灸治疗

针眼是在胞睑边缘发生硬结，红肿疼痛，形如麦粒的眼病。多发于青少年。西医的麦粒肿属本病范畴。

[病因病机]

本病多因风邪外袭，客于胞睑化热，风热煎灼津液变成疮疖;或因多食辛辣炙煿等物，以致脾胃蕴积湿热，遂使气血凝滞，停聚于胞睑皮肤经络之间而成。初起以风热外袭表现为主，继而为热毒炽盛，并可发展为热毒内陷。若反复发作则为脾虚湿热，多因余邪未消，热毒蕴伏，或体质虚弱，屈光不正等为诱因。

[辨证论治]

主症：病初起，痒痛微作，局部硬结，微红微肿，触痛明显。伴有头痛，发热，全身不适。舌苔薄黄，脉浮数为风热外袭。胞睑红肿疼痛，有黄白脓点或见白睛壅肿，口渴便秘。舌红苔黄，脉数为热毒炽盛。若脾虚湿热，针眼屡发，面色少华，便结。舌红苔薄黄，脉细数。

分析：属风热外袭者，风与热皆能作痒，风胜热胜都可致肿。风热客于胞睑，故红肿而痒并疼痛，所见全身症状，均为风热袭表之象。属热毒炽盛者，脾胃蕴热上攻胞睑，阻滞脉络，营卫失调故疖肿红肿疼痛，白睛壅肿。热腐成脓故有黄白脓点。内蕴热毒致口渴便秘，苔黄脉数等。属脾虚者，原患针眼，余邪未清，脾经伏热，不时上攻胞睑，或脾虚卫外不固，时感外邪，以致屡发疖肿，脾虚气血不足面色少华，久病伤阴故便结，脉细数。

治则：清热散邪，调和气血。

处方：取局部穴、阳明、少阳经腧穴为主。针用泻法。穴取承泣、四白、攒竹、鱼腰、合谷、外关、侠溪。

方义：承泣、四白、攒竹、鱼腰可疏通局部气血，消肿止痛。合谷、外关疏导局部郁热。侠溪散邪清热。达到调和气血，疏通经络目的。

随证选穴：脾虚湿热加脾俞、胃俞、足三里;脾胃热盛加内庭、三阴交;发热加大椎、曲池。

[其他疗法]

1. 耳针：患侧眼、肝、脾或加肾上腺。留针20～30分钟，每天1次;或患侧目1、目2、肝。电针15～20分钟;或耳尖针刺，泻法，留针15～20分钟，每天

1次;或患侧耳尖，耳背静脉放血，每天1次。

2. 挑治疗法：在肩胛区寻找米粒大的小红点，压之不褪色，局部皮肤消毒后，逐一直刺1～2分深，以出血为好，或刺后轻挤出血。每日1次，左痛刺右，右病刺左。

3. 拔罐：取大椎，用三棱针刺出血后拔罐。

[按语]

针眼初期治疗效果好，可促使其消肿散结。已成脓者，虽亦有止痛和促进早期排脓，但疗效不如初期好。脓成决以刀针，切开排脓。局部切忌挤压，以免引起不良后果。