痔的针灸治疗

《医学纲目》说：“人于九窍中凡有小肉突出者皆为痔。”本节泛指多种肛门部疾患。西医学认为，痔是直肠末端粘膜下和肛管皮下痔静脉丛发生扩大的曲张所形成的静脉团，俗名“痔核”。因痔核而出现的肿痛、瘙痒、流水、出血等症，统称为痔疮。

[病因病机]

一是由于气血下陷。多因久坐久立，负重劳倦，或因久痢、胎产、便秘等屏气努责。二是由于湿热瘀滞，肛肠气血失调，络脉瘀阻。多因平素饮食失调，嗜食辛辣甘肥而成。

[辨证论治]

主症：痔疮发生按部位可分三种：在肛门齿线上者为内痔，齿线以下者为外痔，齿线上下均有者为混合痔。内痔可因大便磨擦、挤压而出血，或如喷射，或点滴不已。如反复不愈，痔核渐大，可肿垂于肛外。外痔表现为肛门缘有圆形肿块，呈暗紫色，不能回纳，有疼痛和异物感。肿痛消失后可有赘皮存在。

分析：因气虚下陷，或因湿热下注，皆可导致肛门局部血行不畅，瘀血郁结而发为痔核。如痔疮长期不愈，出血过多，耗伤元气，临床可见短气乏力，面色白，肛门坠胀，痔核脱垂于肛门之外不能回纳等气虚下陷的症状。如痔核出现嵌顿或感染，以至局部肿胀，疼痛，甚至溃烂坏死，出现口渴，舌红脉数等湿热瘀滞的证候。

治则：调和气血，行滞化瘀。

处方：取足太阳经腧穴为主，配用任脉、督脉腧穴为辅。穴取会阳、次髎、二白。

方义：会阳、次髎同为足太阳经临近肛门的穴位，足太阳其脉系于肛门，二穴同用具有行气导滞，活血化瘀而消痔核的功用。二白系经外奇穴，为历代医家治痔的经验效穴。

随证配穴：出血者加血海、膈俞，便秘加上巨虚、外归来(归来外约2寸);湿热重加承山、二白，针以泻法;痔脱肛外不能回纳，气虚下陷者加长

强，灸神阙、百会。

[其他疗法]

1. 挑治：在第7胸椎至腰骶两侧寻找痔点，其状为红色丘疹，约1个至数个不等。用粗针逐一挑破，并挤出血珠或粘液。每次选1个痔点，7天左右挑治1次。

2. 穴位割治：暴露上唇系带，局部消毒，用止血钳夹住上唇系带中部有米粒突起处，用手术刀迅速作0.3～0.5厘米之半月形切除，随之用消毒棉球压于局部止血。

3. 综合疗法：梅花针，穴位贴敷与艾灸疗法。取八髎穴，治用梅花针缓慢叩打八髎穴部位至局部充血，以丁桂散布满穴位上，并覆盖关节止痛膏。然后用艾条点燃进行悬灸或雀啄灸。每次10～15分钟，隔日一次。

[按语]

针灸治疗本病有止血、止痛、缩小痔核的功能，对肛裂亦有较好的效果。平时宜保持大便通畅，避免过度劳累，少食辛辣刺激性食物。