疔疮的针灸治疗

疔疮是好发于颜面和手足部的外科疾患。本病以发病开始即有粟米样小脓头，发病迅速，根深坚硬如钉为特征。因发病部位和形状不同，而有“人中疔”、“虎口疔”、“红丝疔”等名称。

西医的“疖”属本病范畴。

[病因病机]

多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压，以致邪毒乘隙侵袭，蕴结肌肤；或因恣食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热，毒从内发；若毒热内盛则流窜经络，内攻脏腑则属危候。

[辨证论治]

主症：本病初起为毛囊脓疮隆起呈圆锥形的水性硬结，状如粟粒，其色或黄或紫，有红、肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧；继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。如发生于四肢，患处有红丝上窜的，称“红丝疔”。如见寒战，高热，神昏，谵语，头痛，呕吐为全身性化脓性感染，中医称“疔疮走黄”。

分析：内郁火毒，迫于肌肤；气血逆行，灌于经络肌肤之上，则见硬结，红肿热痛，热毒腐肉为脓血，溃泄后火毒暂解故愈合，火毒循经走，则可见红丝迢递直上。证虽在表，而源本于里，故重者可及脏腑而发生走黄。

治则：清热解毒，行气和血。

处方：取督脉、阳明经腧穴为主，针用泻法或三棱针点刺出血。穴取身柱、灵台、合谷、委中。

方义：督脉统率诸阳，故泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒，两穴为治疗疔疮之经验穴，阳明多气多血，取合谷以清泄阳明火毒；委中为“血郄”刺血以清泄血热。

随证配穴：根据患部所循经脉，循经配穴，如生于面部，属阳明经者，配商阳、内庭；属少阳经者，配关冲、足临泣；属太阳经者，配少泽、足通谷；发于手者，可配足部同名经腧穴；发于足者，配手部同名经腧穴；高热配十宣或十二井穴点刺出血；神昏配人中、中冲、内关；红丝疔可从红丝止点沿红丝向起点点刺，泄其恶血。

[其他疗法]

1. 挑治：脊柱两旁寻找丘疹样阳性点，可取心俞、脾俞等。常规消毒后，用三棱针或粗针挑取白色纤维样物，每次取2～4处。

2. 隔蒜灸：将蒜片置于疖肿上，将艾炷放在蒜上点燃灸之，每一疖灸3～10炷，每日1次，10次为一疗程。轻者灸3～4次痊愈，为防止复发应灸完1个疗程，重者一般需2个疗程。

[按语]

凡生疔肿严禁局部挤压碰撞，有全身症状者应卧床休息，患部在四肢者适当抬高患肢高度制动。热毒在经者，针刺有满意效果。疔毒走黄，病情凶险，必须及时救治。