感冒的针灸治疗

感冒是一种以头痛，鼻塞，流涕，恶风，发热，舌苔薄，脉浮为主症的外感疾病。轻者又称“伤风”，重者谓之“重伤风”，一时暴发流行为“时行感冒”。

本病四季常见，尤以冬春二季为多。

西医的上呼吸道炎症属本病范畴，而流行性感冒属时行感冒范畴。

病因病机

感冒总因风邪侵袭，肺卫气机运行受阻而发病。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，合于皮毛。肺与人体体表之间，经脉息息相通，故人体感受风邪之后，一方面呈现出全身不适，头身疼痛，恶寒发热等卫气失和的现象；另一方面，也有鼻塞流涕，咽痛声嘶，咳嗽咯痰等肺失宣发肃降的症状。

风邪为六淫之首，常在不同季节夹时邪侵犯人体，风邪常与寒邪、热邪等合而致病。风邪也往往随不同的体质化寒化热。风寒、风热实为感冒病最常见的两大基本证型。此外，感冒尚可出现兼虚、夹食、夹暑、动风等多种兼夹证候，其虚者又有气虚、阳虚、血虚、阴虚的区别。

辨证论治

风寒感冒

主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，周身骨节酸痛，鼻塞涕清，咽痒，咳嗽，痰涎清稀，舌苔薄白而润，脉浮紧。

分析：寒为阴邪，最易伤人阳气。风寒束表，卫阳被郁，郁可生热，症见恶寒发热，头痛肢楚，无汗；风寒袭肺，肺气不宣，气道不利而有鼻塞，流清涕，咽痒，咳痰清稀诸症；舌苔薄白而润，脉浮紧不数系风寒在表，邪袭肺卫的典型体征。

治则：祛风散寒，解表宣肺。

处方：取督脉、足太阳、手太阴经腧穴为主。针用泻法。可拔火罐。穴取大椎、风门、列缺。

方义：寒邪束表，卫阳闭阻故取大椎，大椎为督脉与诸阳经之会，纯阳主表，有温通诸阳，发散解表的作用。外感风寒先犯太阳而伤肺卫，取风门解表宣肺，疏调太阳；列缺为肺经络穴，可宣通肺气。

随证选穴：头痛昏重加太阳、风池；咳重加尺泽或在风门、肺俞拔火罐；咽喉痛加鱼际或在少商、商阳穴处用三棱针点刺出血。

风热感冒

主症：发热重，恶寒轻，微汗或多汗，头身痛，鼻塞涕浊，咽喉肿痛，咳嗽痰稠，口渴，舌尖红苔白燥或薄黄，脉浮数。

分析：风热为患，肺失清肃，故热重而寒轻，口渴汗出，涕浊痰稠，咽喉肿痛，表现出一派热象及肺系症状；邪留卫表，则于发热恶寒的同时，伴见头身疼痛。舌尖红苔薄黄或虽白但少津而燥，脉浮且数，是风热滞留肺卫的典型表现。

治则：疏散风热，清肃肺气。

处方：取督脉与手阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取大椎、曲池、合谷、外关。

方义：大椎不仅能鼓舞阳气，温阳散寒，治疗风寒感冒，且其疏风泻热之力尤宏，可清解外感热邪，外关通利三焦，疏散热邪。合谷为手阳明原穴，疏利阳明，宣肺利窍，透邪于外，曲池为手阳明合穴，有清热解表之功。

随证选穴：全身酸楚加身柱；鼻衄加上星、印堂；挟暑加委中放血；挟湿加阴陵泉、内关；小儿高热动风抽搐者加水沟、涌泉，也可在十宣、十二井穴用三棱针点刺放血；婴幼儿宿食不消，夜卧不宁，感冒久不愈加刺双侧足三里穴，持续捻转1分钟，不留针。

其他疗法

艾灸：独灸大椎，采用艾炷隔姜灸3～5壮，或艾条温和灸20分钟，每日治疗2～3次。或取大椎、曲池。恶风寒明显者加灸风门；咳嗽重者加灸肺俞；体虚者加灸足三里，每穴用艾条悬灸10分钟，至皮肤红润并有灼痛感，不灼伤皮肤为度。风寒者疗效明显优于风热者。

拔罐：取督脉大椎～至阳诸穴，足太阳膀胱经双侧大杼～膈俞诸穴，行走罐治疗，上下推移各6～8次，最后留罐于大椎、大杼5～8分钟。伴咳嗽者加拔双侧肺俞穴。每日或隔日治疗1次。或在穴位消毒后，提捏使其瘀血，用三棱针点刺后拔火罐。

穴位注射：胎盘组织液穴位注射大椎穴，对感冒有较好的防治效果，远期疗效也较肯定。

耳针：肺、内鼻、耳尖、肾上腺、皮质下。每次2～3穴，取双侧，泻法，留针30～60分钟。

按

儿童感冒年龄在5～6岁以下留针有困难者，可以不留针，或改用梅花针、艾灸、拔罐治疗，如在大椎、风池、风门施灸或于大椎、风门、肺俞拔罐。

针灸治疗感冒，效果是理想的。如病人就诊过迟，病程逾3～5日以上，合并明显细菌感染，病情较重者，可酌情配合中西医药物治疗。

针灸对预防感冒与流感有一定作用，下述方法可供选择。

针刺足三里：流感流行期间，针刺一侧足三里，使针感传导至足背后出针，只针1次。

艾灸足三里：艾炷灸足三里3～5壮，或艾条温和灸足三里20分钟，每日1次，连续3次。

艾灸大椎、风池：素体虚弱，卫气不固，长期反复感冒者，可在大椎、风池施灸预防。艾条悬灸风池、大椎各15～20分钟。1～2天灸治1次，连续灸治数次至十数次。

指针：每日用拇、食或中指自我按摩迎香、合谷穴2～3次，每穴3～5分钟，以穴位局部有酸胀感、皮肤微红为度。

某些急性传染病的初期临床表现与感冒相似，应注意加以鉴别，如麻疹、百日咳、脑膜炎等。

针刺大椎穴时，应掌握其安全使用的方法。针刺深度一般为0.5～1.0寸，操作要点是：“慢进针，微捻转，忌提插”。