中医点穴治疗扭伤腰痛

1．病因

负荷重物不慎、或不得力而扭伤。也有以手持物，或持重而扭伤的。总之，多数因疲劳，或劳动之后，腰间受凉，血脉循行受到一时性的局部障碍。因而，往往在以手探取物品中，突然引起腰痛。所以，扭伤腰痛者，大都发生于腰的一侧部位。

2．症状

扭伤腰痛，一般都很剧烈。因而，卧床不得翻身、转侧，也不得平睡、仰卧。起来或是坐下，必须靠他人扶持。走路举步，由人扶助也感到困难。不敢咳嗽，咳则疼痛加剧。轻扭伤，也感到坐下、起立较为疼痛；走路侧弯着腰，呈倾斜状。

3．辨证施治

扭伤腰痛，属于急性扭伤。因而，多致气滞，或气血郁滞。对上述的治法，则应先予通气。因为“痛则不通，通则不痛”。所以，通气则可使疼痛缓解。通气之法：通督脉，开四末。分推结滞，循推经络。并应循经取穴，用五行联用法，以五行输元气。还可结合平揉，压放等手法。

配穴与手法：

1．第一组：人中穴，通督脉之气。切摇少泽与后溪穴；至阴与束骨穴，以开四末，循推足太阳膀胱经的下肢部。疼痛局部，作上、下分推。疼痛局部轻摩。委中穴（补），平揉、压放各100次。

轻重、快慢及揉圈大小度：均用中度。

2．第二组：内关穴（补）、太渊穴（补）、复溜穴(补）、章门穴（补）、膻中穴（补）、气海穴（补）、肾俞穴（补）（或用五行联用法）。每穴平揉、压放各70～100次。

轻重标准度：应用重度。

快慢标准度：应用慢度。

平揉圆圈大小度：应用中度。

方义解释：人中穴，为督脉穴，最为敏感，故有通气之效。切此穴，或平揉、压放手法，易使患者眼泪流出，泪出则气通。督脉气通，则诸阳脉之气皆通。开四末者，即以手太阳小肠经，起于手小指；足太阳膀胱经，止于足小趾。故以两手小指与两足小趾为末。在四末部，用切摇法，可开通手、足太阳经之气化。也就是促进腰背的气血畅通，有以通止痛之效。分推结滞，即有分散气滞血凝的作用。循推经络，即疏通经络，以达活血舒经的效果。继之，轻摩手法，可促使肿胀消散。这一配穴手法，适用于急性腰扭伤。

第二组配穴：应用于体弱者的腰扭伤。取内关穴，强心安神。取太渊、膻中、气海穴，以补气。补复溜穴，即补肾阴。补章门穴，则调理肝脾。因为本穴为足厥阴肝经穴。且为足太阴脾之募穴。所以，能理肝脾。肾俞穴，用五行联用法，则起调五输穴之气化，也就是起到相生相克和相互制约的平衡作用。

验案例证

(1)肖X，男，47岁。西安市木偶剧团干部。1977年8月3日初诊。

主诉：扭伤腰痛数日。开始，因用手取躺椅时，突然感到腰间裂痛难忍，不自主地爬倒在地，经过二三十分钟后，自己慢慢地爬起来，腰痛活动困难。

处理：人中穴，平揉、压放各100次。委中穴(双)，用五行联用法。深压放配通谷穴，振颤配束骨穴，点打配至阴穴，摩推配昆仑穴，左右揉配委中穴（取京骨穴代替）。至阴、束骨穴，切摇100次（切住摇，并兼以抖）。

在患者点穴前，上床费劲。点穴后，下床自如，疼痛若失。当时，让患者做蹲下和站起活动，很自然。欣然而去。

复诊（5日）：自称腰已不疼了，仅感臀部有些沉。

处理：取膀胱经秩边穴（双），用五行联用法。

三诊（6日）：臀部沉重减轻。

处理：取肾俞穴，用五行联用法。

四诊（8日）：仅感坐着时，腰有点困。

处理：补太渊与复溜穴，每穴平揉、压放各100次。肾俞穴，用五行联用法。

本病，治疗4次而痊愈。

(2)胡X，女，26岁。西安市煤炭研究所干部。1979年11月30日初诊。

主诉：扭伤腰痛已两天，以往也闹过腰扭伤。现在腰痛坐不下，坐下站不起来。所以，坐下或站起，都要别人扶持。

检查：现怀孕3个月，腰三、四椎压痛，左侧腰眼穴处压痛。

处理：治此腰扭伤，并要注意保胎，故取以下穴位：内关、太渊、复溜、章门、膻中、百会、肾俞穴。每穴平揉、压放各100次。使用轻、慢手法，皆用补法。取左腰眼穴，顺时针，平揉100次；逆时针，平揉100次。仍用轻、慢手法。

复诊（12月5日）：当上次点穴回家后，腰痛就轻了许多，手也可以提东西了。现弯腰久，或是会久了，腰间还感觉有点疼。

处理：仍用前法。

本病，点穴治疗两次而痊愈。