中医点穴治疗鼻衄

1．病因

鼻衄，即鼻出血。多由肺热，或胃热熏蒸所致。但是，也有因鼻腔干燥、作痒，用指甲搔破血管，而引起的鼻出血，多数为儿童。也有成人因肝火偏旺，而引起鼻出血的。

2．症状

鼻腔干燥，咳呛，痰少，烦渴，口臭，头痛，目赤。在鼻子出血时，堵住鼻孔。血就从口内流出。有的隔几天出一次血，量也很少。

3．辨证施治

肺开窍于鼻，肺与大肠相表里。肺热火盛，则血上溢于鼻。泻热，则应取手阳明大肠经。统血者脾，则应加强脾的统血作甩。藏血者肝，亦应调之。调者，血虚补之，血热泻之。但是，鼻出血，多因血热上壅，鼻腔血管破裂不易收缩。所以，就不断地反复出血。对此，除泻肺胃之热外，还须补肾阴之水，引热下行，则血管就易收敛，则血可止。

配穴与手法：

第一组：合谷穴(泻）、膈俞穴（泻）、脾俞穴(泻）、肝俞穴（泻）、隐白穴（补）等穴。按上列次序点穴，每穴平揉、压放各100次。隐白穴，另加点打法100次。

第二组：内关穴（补）、合谷穴（泻）、列缺穴(补）、太阳穴（泻）、风池穴（补）、百会穴（泻）、太溪穴（补）、行间穴（泻）、隐白穴（补）、足三里穴（补）、膻中穴（补）、巨阙穴（补）、中脘穴(泻）、关元穴(补）、期门穴(泻）、肺俞穴（补）、膈俞穴（补）、肝俞穴（泻）、脾俞穴（补）、肾俞穴（补）等穴。按上列次序点穴，每穴平揉、压放各100次。

轻重标准度：应用中度。

快慢标准度；应用慢度。

平揉圆圈大小度：应用小度。

方义解释：

第一组配穴：取合谷穴，有泻肺胃之热的作用。合谷穴，为大肠经之原穴。因与肺经为表里；泻此穴，则肺热可泄。胃热上逆，则必传于手阳明大肠经；泻此穴，不但可泻由经所传之热，而且，可泄由腑所传之热。因为胃肠相连系，胃主纳，大肠主出，胃腑有热，则可由大肠腑排出。由于血热，所以，对膈俞、脾俞、肝俞穴而用泻法。补隐白穴，则有收缩血管之作用，为止血之主要穴。

第二组配穴：取内关、合谷、列缺、太阳、风池、百会等穴，则起安神止痛作用。取隐白与膈俞、脾俞、肝俞、膻中、巨阙、肺俞、肾俞、关元等穴，则可止血与补血。泻期门穴，可解郁；泻行间、肝俞穴，补太溪穴，有凉血之效。补足三里穴，泻中脘穴，除健胃之外，还可引热下降。本组配穴，既可应用于肝火偏旺鼻出血者，也可用于反复鼻衄的患者。

两组配穴，都是按照排列次序点穴，每穴平揉、压放各70～100次。

轻重标准度：应用轻度。

快慢标准度：应用慢度。

平揉圆圈大小度：应用小度。

验案例证

（1)何XX，女，54岁。1962年3月22日初诊。

主诉：昨日，鼻内突然出血，一日连续出血数次，每次约有一碗，塞住鼻孔，则由口内流出。昨日在内科门诊，打止血针后仍然出血，每次约一茶碗多，头昏。

处理：血热则妄行，及肺开窍于鼻的理论，泻合谷穴，以清肺热。取膈俞、脾俞、肝俞等穴，行泻法。补足太阴脾经之隐白穴。每穴平揉、压放各100次。隐白穴，加点打法100次。约患者下午再来治疗1次。

复诊（22日下午4时）：上午点穴后两小时，流鼻血一次，血量较前少些。4时，又流鼻血一次，量很少。

处理：即照前法点穴，当时血即止。

此后，23、24日，各点穴1次，症状逐渐减轻。26日，又点穴1次，基本痊愈。

(2)曹XX，男，15岁。住西安市兴庆路八通路中门四号。1984年10月30日初诊。

主诉（其父代诉）：从不到一岁的时候，就发生流鼻血。一般情况，相隔8天左右，就要流一次鼻血；相隔二三个月，就闹一次鼻子大出血。每年由子好几次大的流鼻血，因而，也就好几次住院输血治疗。1984年，住某军医大学医院治疗，经确诊为假型血友病。在住院期间，仅收一时之效（1982年，经陕西省中医研究所某名老中医给以汤剂治疗达一二年之久，仍然犯病）。

检査：面黄，鼻孔塞着止血纱布。舌淡，苔薄白。脉滑兼数。两尺脉浮而无力。为阴血虚。

处理：拟以补气，养血，止血，补肾与健脾。取内关（补）、太渊（补）、合谷（泻）、隐白（补）、太溪(补）、三阴交（补）、章门（补）、膻中（补）、巨阙(补）、中脘（泻)、关元（补）、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴，均用补法。每穴平揉、压放各50次。手法轻，间歇极小。

复诊（31日）：昨日点穴后，鼻子再未出血。自觉右侧鼻孔已好，左侧鼻孔尚有一点出血。原来患者两鼻孔出血，左侧较重。

处理：同前。

三诊（11月1日）：经过2次点穴之后，两个鼻孔均已止血。同时，鼻孔也不用堵塞纱布了。

处理：同前。

四诊（2日）：按以往每次鼻出血的时间，都是在早上起床以后。经连日点穴，一直没有出血。

处理：同前。

患者，由于住的地方较远，因而，改为每周治疗3次。到12月21日，点穴20次，一直没有出血。精神很好，面色白中含红。到1985年1月9日，又来复诊。据称：“在12月24日，鼻子有少量的出血，并没有在意。到第三天时，鼻出血就多了，当即前往医院鼻科检查：鼻腔毛细动脉血管破裂，住院十多天”。队此，患者继续点穴20多天，仍未出血。