中医点穴治疗口眼歪斜（颜面神经麻痹）

1．病因

脾经、胃经气虚，络脉空虚，在夜里熟睡中，邪风乘虚侵入。受邪部位，多在一侧的脖项处。因而，风邪向同侧的颜面部传入，使面部呈现瘫痪。所以，也称做面瘫。青年人易得此病，主要因为睡醒外出解手而受风。

2．症状

患者病侧面部表情减退，眼睑闭合不拢，流泪。口向健侧歪斜，鼓起嘴来病侧口角合不住，跑气，因而漱口时水从口角流出。人中歪向健侧，病侧鼻唇沟不显。张口、说话及发笑时，口与人中歪斜更为显著。有的患者，病侧额部及面部，有疼痛点。

3．辨证施治

口眼歪斜，歪左者，病在右；歪右者，病在左。此病得之突然，古人称之谓中风。俗叫歪嘴风。由于得之突然，因而病灶局部活动功能受到损害，丧失了外来刺激的反应。所以，在得病近期内治疗，是不会收到满意效果的。应在病情稳定之后，再予治疗，较为妥当。治疗原则：镇静驱风，舒通经络。并以远道与局部配穴相结合。必要时，还可结合全身配穴。

配穴与手法：

1．第一组：合谷穴（泻）、风池穴（泻）、太冲穴（泻）、足三里穴（补）。每穴平揉、压放各100次。

轻重标准度：应用中度。

快慢标准度：应用缓而慢度。

平揉圆圈太小度：应用小度。

2．第二组：地仓穴（补）、颊车穴（补）、下关穴(补）、迎香穴（泻）、四白穴（补）、阳白穴（补）、丝竹空穴（补）、瞳子髎穴（补）、攒竹穴（补）、头维穴(补）、头临泣穴（补）。每穴平揉、压放各50～70次。

轻重标准度：轻度。

快慢标准度：中度。

平揉圆圈大小度：中度。

3．第三组：内关穴（补）、合谷穴（泻）、列缺穴(补）、太冲穴(泻）、足三里穴（补）、中脘穴(泻）、气海穴（补）、天枢穴（补）、太阳穴（补）、风池穴（补）、百会穴（补）、迎香穴（补）、人中穴（补）、承浆穴(补）、肺俞穴（补）、心俞穴（补）、膈俞穴（补）、脾俞穴（补）、肾俞穴（补）。按排列先后次序点穴，每穴平揉、压放各50次。

轻重标准度：轻度。

快慢标准度：中度。

平揉圆圈大小度：中度。

方义解释：

第一组配穴：应用于面神经麻痩病的一周之内。

第二组配穴；应用于第一组点完一周之后，即一、二组穴结合起来，进行点穴。

第三组配穴：应用于麻痹病时间久者，或应用于麻痹病治疗到最后阶段，即收效很缓慢的时期。

总之，三组配穴的共同特点：以合谷、风池、太冲、足三里等穴，为治疗歪嘴风的基础穴位。肝主风，肝经之原穴太冲。肝胆相表里。风池为表，属受风之穴位。合谷与足三里穴，属手、足阳明经穴，两经循行及相交与面部。所以，以上数穴，为治本病之主穴。局部穴位，则根据症状而选配。而第三组配合着全身穴位，主要以调动人体内部功能，活气血，舒经络及驱邪扶正之作用。从而使口眼歪斜，逐步恢复。

验案例证

(1)曹X，男，11岁。住72号信箱。于1986年10月7日初诊。

主诉（母代诉）：口眼歪斜，已经两个月之久。开始得病，就针灸治疗，治疗到现在也没有见好。

检查：左眼睁不大，闭眼后，左眼睑发胀；合住口时，人中偏向左歪；张口时，下口唇向右拉。按此，显然针刺多次所致。如果继续针刺，就有可能出现面神经痉挛。前额部，左侧额纹不显，与右侧额纹对比，有明显区别。

处理：内关（补）、合谷（泻）、列缺（补）、三阴交(补）、足三里（补）、天枢（补）、中脘（泻）、气海(补）、太阳、风池、百会、地仓、颊车、瞳子髎、阳白、迎香、人中、承浆、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞穴，均用补法。以上各穴，除人中穴、承浆穴之外，都用双侧穴。每穴平揉、放各70次。

复诊（11日）：点穴后，尚无变化。

处理：前法，加左侧头维穴、头临泣穴。

三诊(12日）：点穴2次已见效。合口时，人中已正。张口时，下口唇右拉也见好。

处理：仍照复诊的治疗方法。

此后，本病每日点穴1次，连续点穴9次痊愈。

(2)翼X X ，女，50岁。住洛南县某某机械厂。1987年10日23日初诊。

主诉：口眼歪斜已20天。10月2日下午，发现自己口眼歪斜，当即前往当地职工医院，进行针灸消疗。连续一日1次，针灸15次，不但未曾见效，反而觉着心跳过缓，出现头昏，走不成路。经住院检查，为心肌供血不足。住院治疗后，恢复正常。但是，口眼仍歪斜。

检查：右眼睑闭合不全，口向左歪；张口时，下口唇向右下方拉。舌淡，苔薄白。脉象弦细。

处理：内关（补）、合谷（泻）、列缺（杯）、风池(补）、太冲（泻）、太溪（补）、三阴交（补）、足三里(补）、百会(泻）、太阳（泻）、下关（补）、地仓（补）、颊车穴（补），以上皆用双侧穴。瞳子髎(补）、迎香(补）、头维（补)、头临泣穴（补），以上各穴为右侧穴。膻中（补）、巨阙（补）、中脘（泻）、关元穴（补）。肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞穴，皆取双侧穴位。均用补法。每穴平揉、压放各50次。

复诊（24日）：点穴后，感到见效。仍按前法。

三诊（25日）：右眼闭合好一些。

处理：前法。

四诊（26日）：口歪比前见好。

处理：前法。

本病，每日点穴1次。连续点穴12次，基本上治疗痊愈。12月份，接到患者的来信，据说：“口已完全正常，只是感到右眼下的肌肉活动尚差”。