中医点穴治疗关节痛（肩周炎）

1．病因

本病多发生于50岁左右的人。所以，有称50肩者。主要由于操劳，肩关节部活动过多（此部位，为活动关节，举重或持物，肩关节负荷较多），或操劳不慎扭伤肩关节组织，没有及时治愈，久之反复，兼受风寒，面发展为肩关节周围痛。

2．症状

有肩关节前痛，有肩关节后痛，久之，肩关节周围都痛，甚至牵掣着肘臂皆疼。肩痛一侧者较多，多数为右侧肩关节痛（因为一般习惯于右手臂操作），左肩痛的比较少，也有两肩均痛的。肩痛，甚至手臂活动受限，手不得向前上举，或不能向后伸。因而穿衣系裤带，均感困难。所以，此病也叫肩凝症。肩关节周围有压痛，实即肩关关节周围发炎。因而，简称肩周炎。

3．辨证施治

肩关节为活动关节，而50岁者，气血将逐渐衰退，坚持操劳，则易于损伤筋骨。操劳多，则发热。发热，汗泄则喜凉；喜凉，则风寒乘机侵入。肩关节疼痛的部位是：手太阴肺经、手阳明大肠经、手太阳小肠经三条经脉循行的范围之内。在这三经取穴，施以相应的手法。如属合并风湿者，加四关穴。体弱或久病，难以收效者，则应结合全身性配穴。手臂活动困难者，助以切揺、摇运、循按等各种相适应的手法。

配穴与手法：

1．肩关节周围穴：云门、肩髃、臑俞穴。每一穴，都用五行联用法。

2．治疗风湿痹痛的四关穴：两合谷穴，两太冲穴，皆用泻法。每穴平揉、压放各100次。

轻重、快慢及揉圈大小度：均以中度为准。

3．结合全身性配穴：内关穴（补）、合谷穴（泻）、太冲穴（泻）、三阴交穴（补）、足三里穴（补）、膻中穴(补）、巨阙穴（补）、中脘穴（泻）、气海穴（补）、肺俞穴（补）、心俞穴（补）、膈俞穴（补）、脾俞穴（补）、肾俞穴（补）。每穴平揉、压放各100次。

轻重、快慢及揉圈大小度：均以中度为准。

4．循按部位反手法：用拇指或中指，切、压或按肩胛骨缘的周围，以及肩关节的周围，往返做三四次。

5．摇运手臂：一手拿患者肘关节处，或压住肩关节的痛点部位（如患者怕触及疼痛部位，则拿肘关节处）：另一手，拇指切住患者的少商穴，或是商阳穴；继之，辅助患者向前上举三四次。然后，换压肩后边压痛部位：一手切住少泽穴；另一手，辅助患者的手，向后背探伸三四次。

6．切摇肩关节痛的三个经脉：手太阴肺经的少商与经渠穴；手阳明大肠经的商阳与三间穴；手太阳小肠经的少泽与后溪穴。各穴切摇100次。

方义解释：肩关节痛，久则手臂活动受限，手向前、向上活动，而肩关节亦随之活动，活动范围多为手太阴经与手阳明经。故取该两经循行范围的压痛部位的云门穴及肩髃穴。而肩关节后边疼，手向后伸困难，多属手太阳经。故取该肩后压痛的臑俞穴，以上三穴，用五行联用法者，以平衡其相互制约关系。病久反复，必兼风湿。取合谷与太冲穴，以泻其风湿。久治不愈，则营卫气血循行受到阻滞，则取全身配穴，以活气血。活动受限，为肩关节部位气血凝滞，助以摇运、切摇、循按等手法，则可通经络，消肿痛。以上各法，须酌情配合应用。

验案例证

(1)吴X X ，女，53岁。住西安市南关西后地11号。1977年6月23日初诊。

主诉：右肩关节痛已经9个月。经西安市红十字会医院诊断为：肩周炎。在医院电疗一个疗程，没有见效。又针灸数十次，也打过水针等，都没有见效。现在肩臂仍痛，影响睡眠，肩关节活动受到限制。

处理：取云门穴外压痛点，按手太阴肺经行五行联用法。取臑俞穴，行五行联用法。

本病，每周点穴3次。点穴14次后，收效显著。点穴第17次之后，疼痛减轻很多，肩臂活动也好多了。到9月1日即痊愈。

(2)张XX，男，57岁。西安外语学院教师。1978年11月28日初诊。

主诉：左肩关节痛已经半年，4个月来加重。经西安医学院附属一院诊断为：肩周炎。曾经针灸、电疗、激光等，各种治疗二十四五次之多，见效不显。

检查：左肩关节前压痛重，肩髃穴压痛也重，臑俞穴也压痛。

处理：取云门穴、肩髃穴、臑俞穴，均做五行联用法。并在手阳明大肠经（手腕至肩关节），给予循按手法。

本病，到第三次点穴后，疼痛减轻。每次都按第一次的方法点穴。到1979年1月8日，共点穴15次而痊愈。