怎样选用治疗风湿痹证的中成药

风湿病，中医称为痹证，一般分为热痹和风寒湿痹两种。热痹发病较急，关节红肿热痛，并有发热、出汗、口渴等症状，大多采用中药汤剂治疗。风寒湿痹发病较缓，筋骨、肌肉酸胀冷痛或沉重麻木，往往反复发作，经久难愈，所以大多采用中成药治疗。

治疗风寒湿痹的中成药，品类很多。有内服的，有外用的；有的用于治疗实证，有的用于治疗兼有虚证者；有的主要用于风湿性关节炎，有的又主要用于类风湿性关节炎；有的药性平和，有的则较为峻烈。所以应根据不同品类的特点，分别选用。

治疗风湿疼痛的中成药，主要用于治疗慢性风湿性关节炎、慢性类风湿性关节炎。有的还用于治疗肩周炎、脊柱炎、腰肌劳损、坐骨神经痛以及中风后遗症等。

1.主要用于风湿性关节炎的中成药

桑枝膏：本品是由单味桑枝制成的膏剂。具有祛风除湿、通络止痛的功能。主治筋骨酸痛，四肢麻木等症。本品药力较弱，止痛功效不强，适用于病情较轻的慢性风湿性关节炎；病情较重的，则可用来作为辅助治疗。本品味甜适口，病人乐于使用，且药性平和，久服亦无副作用。每次用开水冲服10～15克，每日2～3次。

豨莶丸：本品由单昧豨莶草制成。具有祛风除湿、舒筋活血的功能。主治筋骨酸痛，四肢麻木等症。适用于风湿性及类风湿性关节炎。稀莶丸有两种剂型：一种是由稀莶草经多次蒸制而成，称为九制豨莶丸，每次服6～10克，每日2次；另一种是豨莶草的浓缩制剂，每次服2丸，每日2次。本品的功效强于桑枝膏。

风湿豨桐片：本品由豨莶草、臭梧桐叶制成。具有祛风除湿及平肝的功能。主治筋骨酸痛，四肢麻木，头痛目眩等症。适用于风湿性关节炎、高血压病。每次服4片，每日2～3次。

风湿灵片：本品由续断、威灵仙、桂枝、川乌、草乌制成。具有祛风散寒、除湿止痛的功能。主治风寒湿痹，腰脊及四肢关节疼痛、麻木等症。适用于慢性风湿性关节炎口每次服6～10片，每日2次。

舒筋活血片：本品由制狗脊、桑寄生、络石藤、伸筋草、五加皮、泽兰、鸡血藤、，煅自然铜、红花、制香附制成。具有祛风除湿、舒筋活血的功能，主治风寒湿痹，筋骨疼痛，腰背酸痛，肢体拘挛、麻木等症；也可用于跌打损伤，瘀滞疼痛。每次服5片，每日3次。孕妇忌服。

小活络片：本品原名小活络丹，由川乌、草乌、胆南星、地龙、乳香、没药制成。具有祛风除湿、活络止痛的功能。主治风寒湿痹，肢体疼痛较甚，四肢麻木，或手足拘挛等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。本品虽有较好的止痛效果，但方中川乌、草乌有较强毒性，所以应严格控制剂量。一般每次服3片，每日1～2次；另有丸剂，每日服1/2～1丸，每日1～2次。

通络片：本品由地龙、生南星、生川乌、生地黄、枫茄子制成。具有祛风除湿、活络止痛的功能。主治风寒湿痹，疼痛甚剧，肢体麻木等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。惫性风湿病及风湿性心脏病禁用；兼有高血压、溃疡病、肝炎、痔疮的病人，也不宜使用。本品止痛功效虽然很强，但方中枫茄子、生南星、生川乌都有剧烈毒性，所以切切不可过量服用，以免中毒。一般每次服3片，每日3次。

追风透骨丹：本品由防风、甘松、牛膝、天南星、赤芍、麻黄、细辛、草乌、川乌、羌活、当归、地龙、黄芩、秦艽、乳香制成。具有祛风散寒、温经通络、活血止痛的功能。主治风寒湿痹，疼痛较剧，肢体麻木，活动不便等症。适用于慢性风湿性关节炎，也可用于类风湿性关节炎。每次服1丸，每日2次。

腰息痛：本品由独活、萆薢、杜仲、当归、赤芍、红花、骨碎补以及扑热息痛制成。具有祛风除湿、活血止痛的功能。主治风寒湿痹，腰痛较剧者。适用于风湿性关节炎、肥大性腰椎炎、腰肌劳损等。每次服2粒，每日3次。

2.主要用于风湿兼虚的中成药

独活寄生丸：本品由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、党参、当归、白芍、熟地黄、甘草制成。具有补气血、益肝肾、祛风湿、止疼痛的功能。主治风湿疼痛，筋骨伸展不利，并有头昏乏力、腰膝酸软等虚弱症状者。适用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症等。每次服6～10克，每日2～3次。

人参再造丸：本品由人参、黄芪、熟地黄、当归、川芎、制首乌、麝香、虎骨、制附片、肉桂、防风、羌活、麻黄、大黄、黄连等几十种中药制成。本品虽然取名人参再造丸，也具有一定补益作用，但最主要的功能还是祛风除湿、活血止痛，所以用来治疗单纯的体虚病证很不恰当，而只宜用于风湿疼痛，经久不愈，兼有气血虚弱的病人。每次服1丸，每日2次。

大活络丸：本品由人参、白术、当归、熟地黄、制首乌、麝香、制草乌、附子、制南星、威灵仙、防风、乳香、没药、制大黄、黄芩等几十种中药制成。具有补益气血、活血通络、祛风除湿的功能。本品既可用手风湿痹证而气血虚弱的患者，也可用于中风后遗症以及四肢痿软的病人。每次服1丸，每日2次。

天麻片：本品系古方天麻丸改为片剂。由天麻、生地黄、当归、玄参、杜仲、怀牛膝、羌活、独活、川附子、萆薢制成。具有补养肝肾、养血活血、除痹止痛的功能。主治风湿痹痛，筋骨不利，手脚麻木，行走艰难等症。适用于慢性风湿性关节炎和类风湿性关节炎。每次服4～6片，每日3次。

3.主要用于类风湿性关节炎的中成药

旭痹冲剂：本品由生地黄、仙灵脾、独活、皂刺、红花等制成。具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络的功能。主治肌肉关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，肌肉瘦削，腰膝酸软等症。适用于肝肾两虚型的类风湿性关节炎、肥大性关节炎、骨质增生等。每次服20克，每日3次。3周为一疗程。

益肾蠲痹丸：本品由熟地黄、仙灵脾、骨碎补、当归、露蜂房、全蝎、僵蚕、乌稍蛇等制成。具有补肝肾、强筋骨、祛风活血、通络止痛的功能。主治关节疼痛，局部肿大，腰膝酸软，行动不利等症。适用于类风湿性关节炎。每次服8～12克，每日3次，饭后服。一般需服3个月以上。

寒湿痹冲剂：本品由附子、制川乌、生黄芪、桂枝、麻黄、白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、蜈蚣、炙甘草等制成。具有散寒除湿、通络止痛的功能。主治关节疼痛，局部肿大，活动不利，手足不温等症。适用于寒湿型的类风湿性关节炎口每次眼1～2袋，每日2～3次。

昆明山海棠片：本品为昆明山海棠浸膏制成的片剂。具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒的功能。主要用于类风湿性关节炎、红斑狼疮。每次服2片，每日3次。孕妇忌服，体弱者慎用。

正清风痛宁：本品为毛青藤碱活性成份制成的片剂。具有祛风止痛的功能。主要用于类风湿性关节炎。也可用于风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎及各种神经痛。类风湿性关节炎的疗程为2～3月。最初3天，每次1～2片，每日3次；以后逐渐增至每次3～4片，每日3次。少数患者服药后会有皮肤瘙痒、疼痛肿胀加重现象；另有少数患者出现皮疹，停药后自行消失。

4.治疗风湿痹证的水酒及药酒

风湿药酒：本品由老鹳草、寻骨风、狗脊、五加皮、陈皮、鸡血藤、骨碎补、秦艽、栀子泡酒制成。具有祛风除湿、舒筋活血的功能。主治筋骨疼痛，四肢麻木等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升，每日1～2次。

风痛药酒：本品原名冯了性药酒。由丁公藤、麻黄、桂枝、白芷、威灵仙、青蒿子、羌活、独活、小茴香、防己、五加皮、当归、川芎、栀子制成。具有祛风除湿，通络止痛的功能。主治风湿骨痛，四肢麻木等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升，每日1～2次。服后可能有出汗、涎多、皮肤红痒等反应，一般可自行消失；如反应较重，则停服。

风湿骨痛药：本品是由老鹳草、丁公藤、桑枝、豨莶草、白酒制成的水酒剂。具有祛风湿、通经络的功能。主治风湿骨痛，腰膝酸痛，四肢麻木等症。适用于风湿性及类风湿性关节炎。每次服1汤匙，每日3次。

木瓜酒：本品由木瓜、川芎、秦艽、川牛膝、桑寄生、千年健、当归、羌活、独活、陈皮、五加皮、玉竹、栀子泡酒制成。具有祛风除湿、活血止痛的功能。主治筋骨酸痛，四肢麻木，腰膝酸软等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升，每日1～2次。

国公酒：本品原名史国公药酒。由虎骨（现代禁用虎骨，可用狗骨代替）、当归、羌活、鳖甲、萆薢、防风、秦艽、川牛膝、松节、蚕沙、枸杞、茄根制成。具有养血通络、祛风止痛的功能。主治风湿痹痛，血虚不足，四肢麻木，关节不利，手足痿软等症。适用于慢性风湿性及类风湿性关节炎。每次饮25毫升，每日1～2次。5.治疗风湿疼痛的外用中成药

武力拔寒散：本品是由白花菜子及川花椒制成的散剂。具有祛风散寒、活血止痛的功能。主要用于治疗风湿冷痛。

本品只作外用，不可内服。使用时，用鸡蛋清略加温水与药粉调成糊状，摊在蜡纸上外贴息部。周身关节酸痛，不能同时贴敷多处，可先贴疼痛剧烈处，以后再分次贴其他痛处。贴敷2～3小时即应揭去；如贴敷时感到剧痛可随时揭去；如出现水泡，可用消毒针轻轻挑破，再用药棉拭净水液；数日即愈。

风寒砂：本品为麻黄、当归、附子、牛膝、透骨草、红花、干姜、桂枝、白芷、荆芥、木瓜、羌活、防风、独活、艾绒、铁砂制成的粗散剂。具有祛风散寒、活血止痛的功能。主治关节疼痛，四肢麻木，腹部冷痛等症。适用于