中医点穴治疗腰腿痛（腰椎间盘脱出证）

1．病因

多数是由于腰椎间盘脱出部分的肌腱松弛，在劳动中侧身，或是弯腰，用力不妥当，使腰椎间盘脱出，未能恢复原位置。因而，脱出的局部充血、肿胀，影响着足太阳膀胱经脉的气血循行。从而，引起腰痛与腿痛。

2．症状

本病开始在脱出的一侧腰痛、腰骶痛，逐渐大腿及小腿的外后侧部均有疼痛，坐卧也痛，活动时更痛，有明显的压痛点：附阳穴附近（即昆仑以上约三寸部位），委阳穴下约一寸之处，环跳穴的里边些。

3．辨证施治

腰椎间盘脱出之后，压迫着足太阳膀胱经脉的循行路线，阻碍着气血的循行。由于足太阳膀胱经脉循行到腰骶部，则与足少阳胆经之环跳穴交会。因而，也影响着足少阳胆经脉的血气循行，所以，下肢外侧，也有疼痛的症状。因此，点穴着重取足太阳膀胱经与足少阳胆经的穴位。

配穴与手法：

1．第一组：取肝俞、脾俞、白环俞、委中、昆仑、环跳、阳陵泉穴。每穴平揉、压放各100次。新病，病灶以上的穴位，用泻法；病灶以下的穴位，用补法。久病，各穴均用补法。

轻重标准度：应用重度。

快慢标准度：应用中度。

平揉圆圈大小度：应用中等度。

2．三个压痛点，每处平揉（分左、右揉各半）、压放各100次。

轻重、快慢及揉圈大小度：均用中等度。

3．腰推间盘牵引法。

方义解释：以上三组配穴方法，第一与第二组配穴，相继按次序点穴。由于按经脉用重、慢手法点穴之后，能松弛经脉的循行路线，缓解疼痛的紧张状态。从而，使用牵引法的各种手法，不仅在进行此项手法容易，而且，在效果上也比较显著。这实际是：先点穴疏经络，活气血；继之，牵引而复位。

验案例证

(1)方XX，男，成年。1960年9月26日初诊。

主诉：右侧腰腿疼，已经三四个月之久。经XX医院给服中西药物、注射、针灸、电疗等治疗，都未见效。

症状：右侧腰腿痛的厉害，扶杖能勉强走几步，蹲下不能站起来，坐的时候姿势歪斜；睡在床上，不能翻身；入夜，疼痛更重，影响睡眠。因此，每夜要服止痛药、打止痛针。内科检查为：腰椎间盘脱出症。

处理：补昆仑、委阳、白环俞穴，均为右侧穴，为腰以下压痛穴。用补法。每穴平揉、压放各100次。泻肝俞穴，为腰痛以上的穴，平揉、压放各100次。用两手拇指循按承扶穴以下的太阳经脉，在腰痛局部的上下部分，按住分绷（见手法部分：腰推间盘牵引法）100次；并摩擦腰痛的局部。继之，以左右拇指，往两侧分推，在疼痛处的上下部分猛捏住上提数次作响。接着，仍用前法循按，按住分绷100次。然后，做牵引法。

复诊（27日）：疼痛大减，夜间也未服止痛药，走路不扶拐杖，走的很自然。

处理：前法。

三诊（28日）：疼痛已止，精神健旺，仅觉右外踝微疼，腿微发困。

处理：前法。

患者，于本日上午上街理发、洗燥、看电影，一切已如无病之人，29日出院。

本病，经点穴3次而痊愈。

(2)秦XX，男，34岁。西北国棉六厂工人。1976年4月22日初诊。

主诉：腰腿痛已半年多。经西安市XX医院治疗无效。又经XX医院确诊为：腰椎间盘脱出症。按摩20多次，没有效果。1975年12月22日。开始在西安市红十字会医院用新疗法治疗30次左右，疼痛减轻，但是右腿仍是疼、凉、麻木，腰还疼，走路要扶杖。

处理：按腰椎间盘脱出症，进行点穴：

(1)肝俞穴（补)、脾俞穴（补）、委中穴（补）、环跳（补）、阳陵泉（补）、丘墟穴（补）。每穴平揉、压放各100次。

轻重标准度：手法应重而灵活。

快慢标准度：用中等度。

平揉圆圈大小度：应用中等度。

(2)附阳穴上下处压痛点，委阳穴下约一寸处压痛点，环跳穴里边些压痛点。在每一点平揉、压放各100次。

手法：同上。

(3) 捏脊法，做10数次。

(4)按住分绷100次（3、4两法，连续做两遍。）

(5)举摔法。

复诊（29日）：点穴后疼大减，腿发热，走路不用拐杖（患者一周点穴1次）。

处理：仍按前法。

三诊（5月11日）：症状大为好转，可以骑自行车。

处理：同前。

患者，到5月18日，共点穴4次，自己骑车到厂活动，仅感疲乏一点，准备上班。以后经过调查，再未复发。

(3)乔XX，女，42岁。河南省博爱县上庄乡图王村人。1987年3月17日初诊。

主诉：腰腿痛已4个多月。开始由爱人骑自行车带着自己去县城看病，县城离家约70余里。从此之后，逐渐腰腿疼痛。经县医院检查、拍片，诊断为：

(1)腰椎间盘脱出症（骶椎部分）；

(2)腰椎增生。

曾做过按摩30次，并服中药汤剂多次，均未见效。在没有作上述治疗之前，还可走路，现时只能走几步，腰痛，左腿更痛且麻，膝以下更麻。

检查：腰骶左侧压之发麻，腿也麻，腰脊椎变形弯曲，左腰眼穴处肌肉摸之硬而且痛，但不红。脉象紧。

处理：按风湿及腰椎增生取穴：内关（补）、合谷(泻）、太冲（泻)、三阴交（补）、阴陵泉（泻）、足三里(补）、膻中（补）、巨阙 (补）、中脘（泻）、气海（补）、天枢（补）、期门穴（泻），肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞穴，均用补法。每穴平揉、压放各70次。大肠俞旁压痛穴，用5种手法。环跳穴，用五行联用法。

复诊（18日）：原来左侧腰骶痛夜里重，昨日点穴之后，夜里感到痛轻。

处理：同前。

患者，经点穴3次之后，效果不突出，就让患者到红十字会医院骨科检查、拍片诊断为：腰骶椎间盘脱出症，兼脊柱炎。除仍以前法点穴外，一周内，另增加腰椎间盘脱出牵引法两次。到4月7日，共点穴16次，疼痛减轻，已可走路，但不能走远。由于患者是外省人，来此治病，事前没有安排好家务，要求返回原籍。之后，来信声称：“经过点穴，确已好转”。