“丹溪学派”独特的文化底蕴和文化内容

“丹溪学派”作为一个中医学术流派，传承七百多年，有深厚独特的文化底蕴和文化内容。

一、书香门第的家学文化

朱丹溪的家庭在当地算是书香门第。据赤岸朱氏丹溪宗谱记载，朱丹溪祖籍山东曲阜，远祖朱云，朱云的后代朱汎到南方做官，举家迁徙南方定居于义乌县双林乡蜀山里蒲墟村。南北朝的时候，因村里朱家嫁女，彩礼映红溪水两岸，村人以此自豪，于是改蒲墟为赤岸。朱氏家族英才辈出，成为当地望族。到了宋代，朱良祐又大力弘扬经学，学名卓著，使朱氏家族在当地的影响越来越大。朱良祐的孙子朱杞生有 9 个儿子，其中 7 个考中进士，在义乌有“九子七登科”之美誉。

朱丹溪的祖父朱环，是朱良祐的四世孙，从小以孝闻名，聪明颖悟，好学不倦，曾中乡贡进士。父亲朱元继承朱氏家族的好学之风，且又机警异常，也是朱氏家族的佼佼者。朱丹溪的外家戚氏也是浙东著名大族，以儒学出名。

由于深厚的家学渊源和浓郁的学习氛围，所以朱丹溪出生后，父母对他寄予了极大的希望，很小就教他读书识字。丹溪天资聪敏，领悟性强，年纪稍大一些，就被送入学堂，学习诗赋音律。在朱丹溪 15 岁时，父亲朱元因战乱忧患成病，久治不愈去世，家里只剩下年事已高的祖父朱环、母亲戚氏、未成年的朱丹溪和两个弟弟，生活非常艰辛。《宋文宪公全集·元故朱夫人戚氏墓铭》记载：戚氏“丧其夫，三子皆幼。时宋亡为元，盗起旁县，焚庐舍剽劫，家单甚。夫人艰勤悲悴，事舅姑无怠容，遇诸子有恩而严。少子尝戏取人一鸡卵，夫人怒甚，曰：是乃所当取耶！笞而责还之。……观丹溪可知夫人贤，观夫人其子之贤益可征。”由于出身儒学世家，朱丹溪的母亲深知学习对于一个人成长的重要，朱丹溪虽然早年丧父，但由于有母亲的勤劳操劳，他的学业始终没有中断。严格的家族教育培养了朱丹溪坚强的性格和勤奋好学。后跟许谦学习时，更是每天夜以继日地学习，不敢丝毫放松，多年坚持不懈地学习为以后成为一代名医奠定了基础。

青年时期的朱丹溪，骨子里既继承了祖辈和外氏家族成员的聪明睿智和好学之风，又继承了勤劳坚韧、诚朴宽厚的品德和不畏强权、坚强不屈的性格，所以，刚直不阿、行侠仗义成了青年朱丹溪性格中的主要特点。由于朱丹溪勇于为民请命，在百姓中有很高的威信。地方上的官员也对他另眼相看，在当地留下不少佳话。直到朱丹溪 30 岁以后，他听说金华有名的理学大师许谦在东阳县的八华山讲学，于是也萌生了奔赴八华山师从许谦学习的思想。当他聆听了许谦关于“丈夫所学，不务闻道，而唯侠是尚，不亦惑乎？”“天命人心之秘，内圣外王之微”等方面内容的讲解之后，深有感悟，从此他一改年轻气盛的作风，专心致志地精研理学典籍，更注重内心修养，以许谦的话严格要求自己，每天昼夜苦读，废寝忘食，读后又认真思索，领会其深刻含义，修己治人。

二、由理及医的哲学文化

许谦，元朝著名学者，字益之，祖先为陕西人，后徙居浙江婺州金华县，定居金华，以学传家。学者称白云先生。许谦及其上三代宗师何基、王柏、金履祥，在金华地区递相授受朱熹理学，是金华理学的主要传人，史称“金华四先生”。许谦读书面广，又善于钻研，长于思考，读书之后，往往有自己独到的见解。不光是精通理学，著述丰富，除理学著作外，还著有《自省编》，在天文、地理、制度、刑法、音韵、术数等方面，也是无不贯通，甚至对于佛、道典籍也是洞其底蕴、探其幽微，知其然并知其所以然。许谦虽学识广博，名声远播，但却淡泊名利，多次谢绝地方官员的荐举。后来为了避开尘世的喧嚣，隐居于东阳县的八华山中授徒讲学。许谦曾教导学生说：学习要以圣人的思想言行为标准，但必须是先明白圣人的思想，才能学习圣人的行事。许谦继承了朱熹以“理”为宇宙本体的思想，又吸收了陆九渊“理具于心，以心为本”的思想，提出“心具天理”的观点；继承了程朱理学的“格物致知”“即物穷理”的思想，又提出“心”在“格物致知”中的作用，将“格物”与“格心”结合起来。经过一段时间的学习，朱丹溪觉得自己心胸洞开，融会贯通，连身体都有所增长。毫无疑问，强大的理学思维模式奠定了朱丹溪的逻辑思维模式，思维缜密，不容易受外界影响，也是一个医者必有的人格魅力。

罗知悌，字子敬，号太无，浙江钱塘人，自幼研习医学，曾得到过金代名医刘完素的徒弟荆山浮屠的真传，且品德高尚、医术高超。回到杭州以后，性格孤僻倨傲的他除了看病，闭门谢客，潜心研究医学，将北方刘完素、张从正、李杲等人的医学思想及实践传至江南，在南北医学的交会融合上作出了杰出的贡献。44 岁的朱丹溪通过别人的指点，找到罗知悌居住的地方，经过三个月努力感动了罗知悌，正式收朱丹溪为自己的入门弟子，尽授其学。

有一次一个二十多岁的四川僧人来求罗知悌治病，面色萎黄，形容消瘦，全身倦怠无力。他说他离开家乡时母亲尚在，最近突然非常思念母亲，归心似箭，但却因囊中羞涩，不能动身，整天痛哭流泣，不久就成了这个样子。问清楚病情以后，罗知悌每天命人将牛肉等煮烂给他吃，并安慰劝解说回家的路费我负责。过了半个月用桃仁承气汤治疗，一日三次，当晚病人即开始排泄，一晚上接连排泄了几次，直至肚内排泄干净为止。到了第二天，不再给他吃肉，只给他素菜和稀饭吃。这样又过了半月，僧人的身体完全恢复了。

事后朱丹溪就此事请教老师，提出自己心中的疑惑：既然是忧思所致，为什么不直接用承气汤使之排泄？罗知悌说道：病人来时身体已经十分虚弱，如果在这种情况下再用攻击之法，就会使之元气大伤，小病酿成大病，大病成不治之症。所以必须使他心情舒畅，身体壮实，再以承气汤治疗。这样的病例使朱丹溪受到极大启迪，以后在长期的行医过程中尤其注意先保护病人的元气。

三、不为良相为良医文化

朱丹溪的母亲戚氏，自从嫁到朱家，虽然饱经忧患，艰苦备尝，但身体却一直硬朗康健，没有什么疾病。但在 51 岁的时候，突然觉得身体不舒服，接下来就是手足关节疼痛异常，行动不便，痛苦的呻吟之声，使人不忍耳闻。朱丹溪请了许多医生诊治，都没有什么效果。朱丹溪作为长子，侍奉病中的母亲自然是尽心尽力，但却无法解除母亲的痛苦。看着母亲忍受着病痛的折磨，他的内心既痛苦又自责。朱丹溪一边继续侍奉母亲，一边开始了对著名的医学著作《素问》的研读，为了能治好母亲的疾病，朱丹溪毫不懈怠，反复诵读，精心揣摩，从祖朱叔麒也不时对之进行指点，很快朱丹溪就对医学基础方面的东西基本掌握了。在治疗过程中，他一直密切关注病情的变化，任何一个微小的异常都不放过，方剂换了一贴又一帖，每次都有一定的进展。苍天不负有心人，经过两年的细心观察、精心照料和反复治疗之后，母亲的病情痊愈了，直到 30 年后去世。朱丹溪在钻研医学的道路上迈出了重要的一步。

朱丹溪 36 岁开始师从许谦，许谦患病已有多年，开始是因饮食不适，形成积食痰郁，感觉心痛，经医生多次诊治，都认为是寒气所致，前后治疗了多年，服药不计其数，都是吃药时稍微见效，药一停又犯。反反复复，一直没有彻底痊愈，以至于发展到“坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。若脾疼作时，则两胯骨痛处似觉稍轻；若饮食甘美脾疼不作，则胯骨重疼増”[5]，面对许谦如此严重的病情，朱丹溪日夜钻研医学典籍，对照许谦的病史、病情，经过反复的分析，他认为许谦的病最初起因是积食所致。认准了病情，在作好了周密的准备之后，朱丹溪着手用“倒仓法”治疗老师的疾病。朱丹溪的“倒仓法”在许谦身上取得了明显的效果，许谦的身体很快就恢复得和和正常人一样。第二年还生了一个儿子，直到 14 年后寿终正寝。

戚氏是朱丹溪姑姑朱寿的女儿，从小知书达礼，温柔贤惠，深得朱氏家族的敬爱。她和朱丹溪感情深厚，生有 2 子 4 女，妻子的病情和母亲、老师的都不一样，气喘不止，胸部憋闷，严重时至于不能躺下。气喘发作时脸色铁青，眼球突出，痛苦之状，难于言表。朱丹溪把给母亲和老师的方法都用在妻子身上，但仍然没有结果，最后只好眼睁睁地看着妻子在痛苦中离去。

妻子的去世，带给朱丹溪的除了无尽的悲痛之外，还有更多的悔恨和自责。他后悔自己学医的时间太短，自责自己医术太浅，无法把妻子从死神的手中抢救回来。为了进一步提高医术，避免更多的人像妻子那样在痛苦中失去生命，朱丹溪决定趁着母亲身体健康之时离开家乡，外出寻访名师，以高超的医术为更多的人解除病痛的折磨，从而真正走向了从医之路。

四、人脉环境的社会文化

朱丹溪的人脉环境处于非常浓郁的文化氛围之中，这是丹溪学派诸多成员具有优良素质的原因所在，也为丹溪学派的成长提供了极为良好的条件。

这个人脉团队中，影响力最大的人就是宋濂。宋濂，字景濂，祖先为金华人，后迁至浦江（今浙江省浦江县）。被明太祖朱元璋誉为“开国文臣之首”。学者称太史公，与高启、刘基并称为“明初诗文三大家”。宋濂从小师从同乡人闻人梦吉学习“五经”，后来又师从吴莱、柳贯、黄溍等浙东大儒学习，学问自然非一般人可比。宋濂在师从这些大师学习儒学的过程中结识了朱丹溪，二人言谈极为投机，竟有相见恨晚之意，以后遂成忘年之交。朱丹溪去世以后，宋濂又为他写了好多文字，尤其是几千字的《故丹溪先生朱公石表辞》，成为今天研究朱丹溪最重要的资料之一 。

胡翰，金华人，字仲申，从小就聪明好学，品德高尚。曾师从兰溪（今浙江省兰溪市）吴师道、浦江吴莱学习古文，然后师从许谦精研理学，是朱丹溪的同门好友。官至衢州府教授。震亨撰《风水问答》成，请胡翰为序。戴良，浦江人，字叔能，曾师从黄溍、柳贯、吴莱等人学习古文，学识渊博，“通经、史百家暨医、卜、释、老之说”。戴良和朱丹溪的友谊也是源远流长，戴良的哥哥戴仲积和次子戴思乐、侄子戴思恭、戴思温都是朱丹溪的入室弟子，师从朱丹溪学医，后来都非常有名。朱丹溪死后，戴良为之写了著名的《丹溪翁传》，是今天研究朱丹溪的重要资料。

所谓物以类聚，人以群分，朱丹溪庞大的人脉体系支撑了朱丹溪为首的丹溪学派，理、医、文融汇贯通，蓬勃发展。

五、代有传承的师门文化

“丹溪学派”能够发展壮大，除了庞大的人脉体系，更有一支忠实的师承队伍。第一就是丹溪后人，其子朱玉汝、侄朱嗣汜俱以医闻名于世。朱文椐为丹溪孙子，玉汝之子。冯彦章，为丹溪孙女婿，玉汝女婿。曾孙朱宗善为玉汝孙子，文椐之子，亦以医著名，曾编成其所试用之验方附于丹溪所著《格致余论》之后。朱氏后人从医者比比皆是，现代也有二十代、二十一代朱氏后人从事传统医学事业，继承丹溪学术流派，发扬丹溪医学文化。

第二是嫡传弟子，如赵道震、赵良本、赵良仁、戴士垚、戴思恭、戴思温、戴思乐、张翼、楼英、王履、徐彦纯、刘叔渊、虞诚斋、楼厘、贾思诚、程常、王顺等。如《宋文宪公全集·题朱彦修遗墨后》载：士垚有子思恭、思温，父子同师丹溪，均承青睐。故宋濂云：“先生之弟子虽众，得其真切者，惟仲积父子为优。仲积不幸早世；原礼以其学行于浙河之西，从之者日益多，由是先生之道沾被滋广。”

第三是再传弟子有赵友亨、赵友同、李肃、夏建中、朱文椐、袁宝、王彦昭、楼宗起、王宾、王观、刘毓等，不一一介绍。

另外就是私淑弟子，私淑丹溪之学者遍布全国各地，有的私淑丹溪之学，编纂修订丹溪著作而取得成就，影响深远，如程充、杨楚玉、卢和等，

代表作有《丹溪心法》（校订）。有的私淑丹溪之学，发扬光大丹溪学说并参以己见，形成自己的学术思想，从而取得成就，如虞抟、王纶、汪机等，代表作有《明医杂著》《本草集要》《医论问答》等。

综上所述，出身书香门第，家学深厚的朱丹溪在长期的学习过程中，又结交了大量致力于理学和医学的有志之士，经常谈经论道，探讨理学、医学的真谛，而朱丹溪又把理学和医学有机地结合起来，成为中医药史上一位有名的儒医。难能可贵的是，朱丹溪在长期的医疗实践中，又毫无保留地把自己的理学和医术传授于人，带出了很多弟子，培养出了很多医学名家。这些人著书立说，形成独特而浓郁的医学文化氛围，在中国医学史上赫赫有名，人称“丹溪学派”，经过他们的努力，使丹溪学说有所提高和发展，并对明清时代的其他医学流派产生较大影响，促进了中国医学的发展。