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通俗伤寒派重视伤寒夹证的戈维城

戈维城,字存橘,明代吴中名医,著有《伤寒补天石》一书,在论述伤寒夹证方面较为详细。长于察目、察耳、察鼻、察唇齿、察舌以辨别五脏虚实,判断生死吉凶,以及病在何经,当现何证、指导治疗等。

戈维城,字存橘,明代吴中名医,著有《伤寒补天石》(1644年)一书,立论多宗陶节庵,在论述伤寒夹证方面较为详细,《补天石》所论夹证有:劳力伤寒、夹食伤寒、夹气伤寒、夹血伤寒、疮疡发热伤寒、痧病伤寒、劳损伤寒、痰证伤寒、食积伤寒、虚烦伤寒、脚气伤寒、大头伤寒、黄耳伤寒、赤膈伤寒、结阴伤寒、结阳伤寒、妊娠伤寒、产后伤寒、温病伤寒、热病伤寒、秋凉伤寒、冬温伤寒、时行疫证、寒疫伤寒、两感伤寒等。这些夹证伤寒都有各自的病机特点、临床表现与治法方药。如夹血伤寒为内伤血郁又兼外感寒邪,头疼身热,恶寒烦渴,胸胁小腹痛,左手脉紧涩,右手脉紧涩,治以解表为先,方如桂枝汤;下瘀血为次,轻则犀角地黄汤,重则桃仁承气汤。若头痛恶寒止,身热烦渴,小便利,次便黑,口语无伦,此内传心脾二经,使人昏迷沉冠,名挟血如见祟状,用当归活血汤。可以看出,这种方类方法是与朱肱《活人书》的正名思想一脉相承的。以后,又为张石顽、俞根初诸家所继承,而形成通俗伤寒派辨病的特色。

戈氏长于察目、察耳、察鼻、察唇齿、察舌以辨别五脏虚实,判断生死吉凶,以及病在何经,当现何证、指导治疗等。在通俗伤寒派中也很突出。

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