通俗伤寒派精于临床的陶华
朱肱以后能承其绪而有所发挥的,可推明代的陶华。陶华(1369-1445),字尚文,号节庵,明代余杭人。据云随证制方不拘古法,每遇奇疾能应手而愈,而于伤寒尤为擅长。著有《伤寒六书》,即《伤寒琐言》、《家秘的本》、《杀车捶法》、《截江网》、《一提金》及《明理续论》。陶氏诸书命名虽不雅,辞句亦多重复,但毕竟是临床家的经验之谈,不乏实用之处。
陶氏之学多本仲景与朱肱。他强调伤寒之邪自外而入,因人体质之差异,邪之传变亦不同,或入于阴、或入于阳,并无一定的规律,不按《素问·热论》六经始太阳而厥阴的次第以及传变日期。他认为伤寒重在辨证,伤寒“言证而不言病”。他说“风寒之中,人受之必有经络部分,一或伤之,本经之证见矣,更能以脉参之庶无差忒矣。吾故曰伤寒言证耳。”如“凡证有头疼恶寒,皆是伤寒,无则皆否也”以证断伤寒;又“如有一亳头疼恶寒,尚在太阳,便是表证未罢,不可攻里”,以证断太阳病。不恶寒而反渴者,或伤寒汗下不愈而过经,其证尚在不除者,即是温病。他反对世俗所谓伤寒传足不传手说,认为“人之充满一身,无非血气所养,昼夜循环,运行不见,岂有止行足而不行手乎”。
陶华在辨证时十分讲究,他看伤寒,先观两目,或赤或黄;次看口舌有无舌苔,以后手按心胸至少腹,有无霜处;再问其大小便通利若何,有何痛处,及服过何药,方知端的,“务使一一明白,证脉相对,庶得下药无差”。
陶氏在伤寒的治疗上有丰富的经验,所制羌活冲和汤、柴葛解肌汤、六乙顺气汤、三黄石膏汤、再造散、黄龙汤等,都是后世临床的实用方剂。
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