通俗伤寒派博采各家勤于整理的张璐
张璐(1617-1699),字路玉,晚号石顽老人。清代长洲(今苏州)名医。著有《张氏医通》、《伤寒缵论》《伤寒绪论》诸书。《伤寒缵论》以注解仲景原文为主,所论多本喻嘉言《尚论篇》。《伤寒绪论》则博采各家学说,以羽翼仲景《伤寒论》,是通俗伤寒派系中的重要著作。全书叙六经传受、合病并病、标本治法及正伤寒、两感、三月中寒、冬温、寒疫、伤风、温病、风湿、时行、大头瘟、温疫、温虐、温毒、阳毒、阴毒、热病、中暑、湿温、中湿、风湿、湿热、痉病、内伤伤寒、虚烦伤寒,脚气伤寒、霍乱、赤膈伤寒、黄耳伤寒、夹食、夹痰、夹气、夹血等四十证的主治方药,并搜集明清伤寒家辨舌的经验,括其捷要,颇有条理。其察舌之大纲在于辨六经各证及脏腑见证。如白胎为邪伤气分,肺主气而色白,又主皮毛,故凡白胎犹带表证。黄胎为阳明府实。黑苔为少阴肾色。灰黑舌是足三阴互病。红色为心之正色,红极为温热之毒蕴于心胃及瘟疫热毒内盛。紫色舌为酒后伤寒,酒毒藏于心包。微酱色胎舌为夹食伤寒,食填太阴,郁遏不得发越。蓝胎舌为肝藏纯色,若兼身生蓝斑,乃心脾肺三藏气绝于内,等等。
张璐还收集了一百余张临床常用的方剂,如治冬温的阳旦汤(桂枝、芍药、甘草、黄芩、姜、枣)与阴旦汤(阳旦汤加干姜),治感冒非时邪气的香苏散与芎苏散,治温热头痛的葛根葱白汤,治阳毒发斑的阳毒升麻汤等。吴又可《温疫论》的达原饮亦在收载之列。
从《伤寒绪论》可以君出,明清之际我国医学界在外感热病,尤其是温热病的诊断治疗方面巳取得较大进展,积累了较丰富的经验。如何在《伤寒论》的基础上认真吸收温病学的成果,充实与发展通俗伤寒学说,是摆在清代通俗伤寒派面前的任务。在这方面,浙江名医吴贞与章虚谷做了较为成功的尝试。
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