猪苓

【注意】

无水湿者忌服。

①《医学启源》：猪苓淡渗，大燥亡津液，无湿证勿服。

②《医学入门》：有湿症而肾虚者忌。

③《得配本草》：目昏、无湿而渴，二者禁用。

【附方】

①治脉浮发热，渴欲饮水，小便不利：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各一两。上五味以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。（《伤寒论》猪苓汤）

②治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴引饮：猪苓五两，末，以熟水服方寸匕，日三服。（《子母秘录》）

③治痃疟不分新久：猪苓一两，茯苓五钱，柴胡四钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜三片，大枣二枚。水三碗，煎一碗。未发前服，渣再煎，发后服。（《方脉家宝》）

④治肠胃寒湿，濡泻无度，嗜卧不食：猪苓（去黑皮）半两，肉豆蔻（去壳，炮）二枚，黄柏（去粗皮，炙）一分。上三味捣罗为末，米饮和丸，如绿豆大，每服十丸，食前熟水下。（《圣济总录》猪苓丸）

⑤治子淋：猪苓五两。捣筛，以白汤三合，和方寸匕为一服，渐至二匕，日三夜二，尽，不瘥，宜转下之，服甘遂散。（《小品方》）

⑥治年壮气盛，梦遗白浊：半夏一两，猪苓一两。上半夏锉如豆大，猪苓为末。先将半夏炒令黄色，不令焦，地上去火毒半日，取半夏为末；以一半猪苓末调匀和丸，如桐子大，更用余猪苓末拌丸，使干，入不油砂瓶中养之。每服四十丸，空心温酒盐汤下，于申未间冷酒下。（《济生方》猪苓丸）

⑦治呕吐而病在膈上，思水者：猪苓、茯苓、白术各等分。上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。（《金匮要略》猪苓散）

⑧伤寒口渴。用猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两，加水四升，煮成二升。每服七合。一天服三次。此方名猪苓汤。

⑨通身肿满，小便不利。用猪苓五两，研为还想，每服一匙，熟水送下。一天服三次。

⑩妊娠肿渴（郐、腹皆肿，小便不利）。治方同上。

【各家论述】

①《本草衍义》：猪苓，行水之功多，久服必损肾气，昏人目。

②《用药心法》：猪苓，苦以泄滞，甘以助阳，淡以利窍，故能除湿利小便。

③《纲目》：猪苓淡渗，气升而又能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功，但入补药不如茯芩也。

④《本草汇言》：猪苓，渗湿气，利水道，分解阴阳之的药也。此药味甘淡微苦，苦虽下降，而甘淡又能渗利走散，升而能降，降而能升，故善开腠理，分理表阳里阴之气而利小便，故前古主痃疟。甄氏方主伤寒温疫大热。能发汗逐邪。此分利表阳之气于外也。张氏方主腹满肿胀急痛，心中懊憹，疟痢瘴泻，此分利里阴之气于内也。张仲景治太阳病脉浮、发热、消渴而小便不利者，用五苓散，以止其吐；冬时寒嗽，兼寒热如疟状者，名为痰风，用五苓散以定其嗽。此三法俱重在猪苓，开达腠理，分利阴阳之妙用也。

⑤《药品化义》：猪苓味淡，淡主于渗，入脾以通水道，用治水泻湿泻，通淋除湿，消水肿，疗黄疸，独此为最捷，故云与琥珀同功。但不能为主剂，助补药以实脾，领泄药以理脾，佐温药以暖脾，同凉药以清脾，凡脾虚甚者，恐泄元气，慎之。

⑥《本草述》：方书有云，湿在脾胃者，必用猪苓、泽泻以分理之也。按猪苓从阳畅阴，洁古所谓升而微降者是，阳也；泽泻从阴达阳，洁古所谓沉而降者是，阴也。二味乃合为分理阴阳。

⑦《长沙药解》：猪苓，渗利泄水，较之茯苓更捷。但水之为性，非土木条达，不能独行。猪苓散之利水，有白术之燥湿土也；猪苓汤之利水，有阿胶清风木也；五苓之利水，有白术之燥土，桂枝之达木也；八味之利水，有桂枝之达木，地黄之清风也：若徒求利于猪、茯、滑、泽之辈，恐难奏奇功耳。

⑧《本草求真》：猪苓，凡四苓、五苓等方，并皆用此，性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水，然水消则脾必燥，水尽