治此愈彼案二则
治此愈彼,即治疗同人所患的甲病时却使乙病被告治愈。此在临床上时有所见,惜乎医者不认真记载和分析罢了。总结分析治此愈彼案,因此而获得治疗某病的经验和新法,或对中医理论的科学性,应用性提供新的依据。现举验案二例:
调经止带,面颧褐斑褪净
黄某,女,42岁,本镇人,患月经不调,量少,色淡,或先期而至,1至2天则净,或后期而来,量少而延久不尽,白带量多,质稀无味,头晕目眩,胸闷脘痞,面颧满布黄褐色班块,体胖,舌质淡嫩,苔薄滑,脉沉,辨为痰湿阻滞胞宫,用温经汤《金匮要略方论》治疗。
处方:吴茱萸9g,麦冬9g,当归6g,芍药6g,川芎6g,人参6g,桂枝6g,阿胶6g,牡丹皮6g,生姜6g,甘草6g,半夏6g。方中吴茱萸,桂枝温经散寒,通利血脉,其中吴茱萸功擅散寒止痛,桂枝长于温通血脉,共为君药。当归、川芎活血祛瘀,养血调经;丹皮既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热,共为臣药。阿胶甘平,养血止血,滋阴润燥;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝止痛;麦冬甘苦微寒,养阴清热。三药合用,养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾,以资生化之源,阳生阴长,气旺血充;半夏、生姜辛开散结,通降胃气,以助祛瘀调经;其中生姜又温胃气以助生化,且助吴茱萸,桂枝以温经散寒,以上均为佐药。甘草尚能调和诸药,兼为使药。诸药合用,共奏温经散寒,养血祛瘀之功。以本方出入加减速服药20余剂,月经如期,量亦正常,带下亦愈。但患者发现,自己面部的黄褐斑不知不觉褪净了。其喜悦之情无以言表。然而,为何黄褐斑也随之而解了呢?黄褐斑的成因与痰湿阻滞胞宫,气血阻滞,复加情怀不畅,肝失条达,肝气郁滞,致使颜面气血失和而瘀而为斑。正因为温经汤,具有温经散寒,养血祛瘀之功效。黄褐斑也随之治愈。
温肠止痢,呃逆痼疾得除
25年前曾治一教师,刘某某,男,时年35岁,患慢性腹泻3年余,下痢时发时止,日久难愈,常因饮食不当,感受外邪或劳累而诱发。发作时,大便次数增多,便中带有赤白黏冻,腹痛,伴肛门附重感,休止时,常有腹胀食少,倦怠怯冷,舌质淡苔腻,脉濡软或虚数。以温中清肠,佐以调气化滞治疗。
处方:连理汤:土炒白术10g,炮姜6g,炙甘草5g,川连4g。白术培既伤之土,使复健运之常,炮姜逐胃家之寒,得司熟腐之职,炙草和胃兼益中州之气,黄连清火专解膈间之热也。使热化寒消,则脾胃健旺,而纳化有权,清阳自奉,格食烦心无不并解矣。服药20剂,泻泄治愈。
患者原来总以剧烈的呃逆为苦恼。岂知服药后不但休息痢治愈,而把这多年而发呃逆痼疾也治好了。痢愈为何呃逆亦愈呢?泻泄和呃逆均为中焦脾胃之疾,脾不化湿,则为泻泄,胃虚气逆则为呃逆,理中汤者,理中焦也,中焦得以燮理,阳之动始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气瞻,故名曰理中,实以燮理之功,予中焦之阳也。阳气足,则中气有宰,膻中有发宣之功,六腑复调畅之职,脾胃升降有序,脾气升则痢愈,胃气降则呃止。
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