橘皮竹茹汤

组成与用法

【方源】《金匮·呕吐哕下利病脉证治》 “哕逆者，橘皮竹茹汤主之”。

【组成】 橘皮二升（12g） 竹茹二升（12g） 生姜半斤（9g） 甘草五两（6g） 人参一两（3g） 大枣三十枚（5枚）

【用法】 上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

【方歌】 橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益， 胃虚有热失和降，久病之后更相宜。

主治与功用

【主治】 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。

【功用】 降逆止呃，益气清热。

方解

君药：橘皮苦辛温，下气止呕，调中理气；竹茹、甘寒，清热安胃以止呕。合用降逆止呕，又可清热安胃。

臣药：人参镇守于中。补虚以扶正，一也；强太阴以退少阳，二也；合生甘草、大枣气阴双补，三也；生姜呕家圣药，合橘皮、竹茹以降哕逆。

佐使药：甘草、大枣助人参以益气和胃，气阴并补，并调药性。

运用

1．本方主治胃虚有热，气逆不降之证。以呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数为证治要点。

2．若兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等以养胃阴；胃热呕逆气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃；胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。

3．幽门不全梗阻，及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减使用之。

注意事项

若呃逆呕吐属虚寒者或实热者，不宜使用。

文献摘要

《医方考》：“呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。”