中医点穴治疗咳逆上气（支气管炎）

1．病因

咳嗽气喘，肺气上逆，为肺气失降所致。

2．症状

咳嗽气喘，呼吸迫促，胸部感到满闷，为实证者，脉多浮滑。咳嗽气喘，面浮肿为虚证者，脉多浮大无力。

3．辨证施治

点穴治疗咳嗽气喘实证，应泻实平喘，调胃补肾。治疗喘咳虚证，则应补气虚，补脾健胃，补肾纳气。

配穴与手法：

1．实配穴：尺泽穴（泻）、合谷穴（泻)、列缺穴(泻）、太溪穴（补）、三阴交穴（补）、足三里穴（补）、天突穴（泻）、璇玑穴(泻）、俞府穴（补）、中脘穴(泻）、下脘穴（泻）、风门穴（泻）、肺俞穴（补）、膈俞穴（补）、肾俞穴（补）。每穴平揉、压放50～70次。

轻重标准度：应用轻度。

快慢标准度：应用慢度。

平揉圆圈大小度：应用小度。

2．补虚配：太渊穴（补）、合谷穴（泻）、列缺穴(补）、太溪穴（补）、复溜穴（补）、阴陵泉穴（泻）、足三里穴（补）、俞府穴（补）、璇玑穴（泻）、膻中穴(补）、巨阙穴（补）、中脘穴（泻）、气海穴（补）、关元穴（补）、天枢穴（补）、门穴（泻）、肺俞穴（补）、心俞穴（补)、膈俞穴（补)、脾俞穴（补）、肾俞穴（补）。每穴平揉、压放各50～70次。足三里、璇玑、膻中、风门、肺俞穴，各多加一个点打法。

轻重标准度：应用轻度。

快慢标准度：应用中度。

平揉圆圈大小度：应用中度。

方义解释：

第一组配穴：肺实气闭者，宜泻实。泻尺泽穴者，即实则泻其子也。因为尺泽穴，为肺经之水穴。肺属金，金生水，水即金之子也。肺与大肠相表里，肺有热则传大肠，故此泻合谷手阳明之表，及列缺是肺之里。这样与尺泽的配合，即起泻实平喘之效。取天突、璇玑、俞府、风门、肺俞穴，利肺气、止咳、定喘。取中脘、下脘、三阴交、足三里穴，调理胃引气下行。补太溪与肾俞穴，以保肺，补膈俞穴以活血。

第二组配穴：以肺虚及肾不纳气而补气，宜补太渊穴，即虚则补其母也。因为太渊穴，为肺经之土穴。土生金，土即金之母也。泻合谷穴，补列缺穴，调其表里阴阳。并配合风门、肺俞、璇玑、俞府、膻中穴，止咳嗽。太渊与膻中、关元、肾俞、太溪、复溜穴配合，补气，补肾，纳气，以止喘，补心俞穴：1．配肺俞、膈俞、膻中穴，则活气血；2．配巨阙、关元穴，则安神；3．配脾俞及足三里等穴，则补脾健胃。

在手法上，以肺主气，故用轻手法，以应肺气。实证为热，故用慢手法。虚证，用快慢中的中度手法，以中应脾土，脾土生肺金。而平揉圆圈大小度，则实证用小圈，小则应水以清热；虚证用中圈，乃取脾土，生肺金之义。

解析：点穴对喘咳病的治疗，一日点穴1次。也可在一周内，点穴3次。3～5次见效，一般10次左右可治愈。如年轻患者，病程时间短，则点穴见效快，治愈比较容易。如老年患者，病程时间也久，则治愈就比较困难。但是，只要能坚持治疗，病情是可以好转的。

对此病的预防，要注意背部保护，以免受凉咳嗽，勿多食油腻及冷食。应坚持室外体育锻炼，如打太极拳，练五禽戏气功均可。练功中，应注意气候的变化，应避开大风大雨，以免引起感冒。

验案例证

蒲X，女，16岁。住西安市瓦窑村46号。1978年11月23日初诊。

主诉：从小就得了咳嗽气喘病，每年天冷就犯病，每次犯病咳嗽都很厉害。这次犯病已经半月，曾经服中药汤剂，并服雪梨膏、四环素等药，均未见效。

检查：舌淡，苔薄白，脉浮紧滑。为感冒，导致喘咳复发。

处理：取合谷（泻）、列缺（补）、足三里（补）、璇玑（泻）、膻中（补）、俞府穴（补）。每穴平揉、压放各100次。身柱、大椎穴（即捏提此穴位，一捏一提再放松为一次）捏放100次。肺俞穴，用捏、揉、推二法，先捏提肺俞穴100次，继左右平揉各100次，然后，往上推36次，往下推54次。

复诊（25日）：点穴之后，喘已缓慢，咳嗽次数减少。

处理：用上法。

三诊（27日）：这两天比前见好。

处理：仍用上法。

四诊（30日）：昨晚有一点喘。

处理：切摇经渠与少商穴。取太渊（补）、足三里(补）、中脘（泻）、气海穴（补）。毎穴平揉、压放各70次。俞府（补）、璇玑（泻）、膻中（补）、身柱穴（补），每穴平揉、压放、点打各70次。肺俞穴，用捏提、左揉、右揉各100次；往上推36次，往下推54次。肾俞穴(补），平揉、压放各70次。

五诊（12月2日）：这几天要比前两天好得多，只是吃东西觉着口内苦。

处理：上法加太溪穴（补），平揉、压放各70次。

六诊（12月4日）：咳嗽已止，休息着已不喘。但走路，则有点喘。

本病治疗时间两个月，点穴23次痊愈。在治疗的开始到痊愈的整个过程中，因劳累感冒，导致喘咳的反复。由不动也喘至活动后才喘，由走路小喘到走路不喘，由骑车时喘到骑车也不喘，由感冒时咳嗽，而后感冒了也不咳嗽。以上就是整个治愈过程的反复变化。