与痿症相关之心与脉的生理与病理概述

1．心

心为五脏之一，是五脏中最重要的脏器。《灵枢·邪客篇》日：“心者，五脏六腑之大主也，其精神之所舍也。”《素问·六节脏象论》亦日：“心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。”心的主要功能是主血脉，主神明。血液的运行有赖于心气的推动，神明指人的神志思维活动，心的病变主要表现为这两方面的异常变化。此外，心主汗，汗为心之液。心在窍为舌，舌为心之苗，心的病变可以在舌体上反映出来，如舌糜烂，舌体僵硬等。

心的概念相当于西医的心血管系统及高级中枢神经系统的部分功能。在西医理论中的解剖体系中，心脏是人体血液循环的动力泵，它有节律地舒缩，从而推动血液在血管中循环，为人体各种器官的生理代谢运输必需的养分，维持人体的生理功能。

2．脉

脉既指脉管又指脉象。脉管是气血运行的通道，《素问·脉要精微论》指出：“夫脉者，血之府也。”《灵枢·决气》日：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”血液在脉管内运行有赖于心气的推动、脾的统摄和肝的调节。另外脉象又是气血、脏腑功能活动之外应。

中医“脉”的概念大致相当西医的血管系统。

3．心与脉的关系

《素问·痿论》日：“心主身之血脉。”心与脉管是内脏与外在组织相合的对立关系。血脉的功能与心气的盛衰密切相关。心气充盛则血脉充盈，鼓动有力；心气亏虚，则血脉空虚，血行滞涩，肢体百节得不到营血的正常滋养，则渐致痿弱不用。