与痿症相关之精、精气的生理与病理概述

1．精

中医认为，精有两种含义与来源：①泛指构成人体和维持生命活动的最基本物质。《素问·金匮真言论》谓：“夫精者，身之本也。”由饮食水谷化生的精微，又称“水谷之精，”“后天之精”。《灵枢·大惑》：“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精。……精散视歧。”这里的精气既指构成五脏六腑和维持其功能活动的基本物质，又是五脏六腑的功能表现。②指生殖之精，即先天之精。《灵枢·决气》：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”

中医“精”的概念相当于西医中构成人体的一切基本元素和维持人体生命所需的一切营养素。

2．精气

泛指生命的精华物质及其功能。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”这里的精气即指正气。精气还具体体现为生殖之精和饮食化生的精微物质——营气、卫气等。如《素问·上古天真论》日：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。”《灵枢·营卫生会篇》：“营卫者，精气也。”

综上所述，精和精气的生理功能主要是构成人的生命并维持生命功能的正常进行。精及精气充盛，则人的生命功能生机勃旺，体质强壮；如精及精气亏损，或禀赋薄弱，在小儿则见生长发育迟缓、五体痿软等，成人则表现为形体消瘦，精神憔悴，骨弱脑衰，齿摇发脱，生长迟缓，发育不良，多病早天以及生殖功能衰退等病变。其中阴精亏损可见潮热、盗汗、失眠心烦、遗精等症状，而阳气亏损则可有神志萎靡、懒于言动、畏寒肢冷、腰脊痿软、面咣无华等表现。由于肾阴由阴精所生，肾阳为阴精所化，故精气亏损又多程度不同地伴有肾阴和肾阳的不足，肾阴和肾阳在生理上相互渗透，在病理上亦相互影响，互相波及，故阴精亏损多同时伴随和包涵阳气的不足，而阳气损衰亦多同时伴随和包涵阴精的亏损。