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《难经》五痿传变论

《难经》对痿症的传变规律和估计预后方面的认识，阐《内经》之未发，扩展了关于痿症病理方面的内容。

《难经》是中医宝库中又一经典著作，书中论述了损脉为病的临床表现、传变规律和预后。如《难经·十四难》日：一损损于皮毛，皮聚而毛落，……二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也……三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤……四损损于筋，筋缓不能自收持……五损损于骨，骨痿不能起于床。这里症状的描述与《内经》五痿症情相同，说明痿症的传变就是先由肺和皮毛开始，依次传于心和血脉、脾和肌肉、肝和筋、肾和骨。其规律表现为由上焦传之中焦而终于下焦，《内经》强调之“肺热叶焦，发为痿躄”（《素问·痿论篇》），其意亦在于此。另外《难经》对痿症的预后也作了评估，如“从上下者，骨痿不能起于床者死。”（《难经·十四难》），就是说痿症从肺起始，若病及肾，则预后不良。因为肾乃人身阴阳之根本，根本受损，岂有好的结果。总之，《难经》对痿症的传变规律和估计预后方面的认识，阐《内经》之未发，扩展了关于痿症病理方面的内容。