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《内经》、《难经》论述切脉独取寸口原理

“气口何以独为五藏主?胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五藏气,气口亦太阴也,是以五藏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”(气口即为寸口,也叫脉口)经文通过阐述寸口脉与肺胃之间密切的生理关系来说明独取寸口,可以诊察五脏六腑病变的道理。

为什么自《难经》至今以独取寸口为主?

独取寸口的切脉方法,最早载于《素问·五藏别论》,如说:“气口何以独为五藏主?胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五藏气,气口亦太阴也,是以五藏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”(气口即为寸口,也叫脉口)经文通过阐述寸口脉与肺胃之间密切的生理关系来说明独取寸口,可以诊察五脏六腑病变的道理。后来《难经》在《内经》的基础上,进一步阐述独取寸口的原理。《难经·一难》说:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也然:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。……寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。”本难阐明寸口脉属手太阴肺经之脉,而肺朝百脉,全身气血循行流经肺脏,会聚于于口,所以,五脏六腑发病则可影响肺经而反映于寸口。因此,独取寸口脉使可测知脏腑之病变。

由于寸口部动脉明显,便于切诊。又因我国古代长期受封建礼教的束缚,尤其对女病人诊脉,医生更不便采用三部九候等诊脉法。然而,独取寸口脉既能解决问题,又简便易行,所以,切脉自《难经》时代至今,都以独取寸口为主。

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