性交出血的中医防治

对于已婚的女性来说，夫妻生活是她们必须要尽到的责任。因为只有她们和伴侣去过夫妻生活，其才能够完成孕育后代的使命。但是，有很多的女性在和伴侣做爱之时，都会遇到这样的问题，即做爱期间阴道出血，而能够引发此种状况出现的因素是有很多的。

1、处女膜破裂

对于初次和伴侣做爱的女性来说，她们是有一层处女膜做阻挡的，所以当男性进入到女性身体之后，就会引发处女膜出现破裂的状况，进而就会有少量的血液从阴道流出。而这种情况下引发的阴道出血是极其正常的一种生理现象，所以女性朋友不用太过担忧。

2、怀孕

对于怀孕的女性来说，如果在这个时期和丈夫频繁做爱，那么很可能会引发阴道出血情况的出现。而在这种状况发生之时，女性一定要及时到医院接受相关的治疗，以防出现流产的状况。此外，对于怀孕的女性来说，为了自身和腹中胎儿的康健，最好避免性生活这种行为。

3、宫颈处有病变

一般患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈囊肿等妇科疾病的女性，其在和伴侣过性生活之时，多会引发阴道出血的状况出现。这是由于在她们过性生活之时，随着伴侣的逐步深入，很可能会撞到其宫颈处的炎症部位，进而就会引发此部位出现流血的情况。因此，对于这类女性患者来说，最好不要和伴侣同房，以防出现感染的状况。

4、性病

有很多患有性病的女性，其在和伴侣做爱之时，也会出现阴道出现的情况，如艾滋病。对于这类女性患者来说，她们的疾病多数都是具有传染性的，所以在自身的疾病未被治愈之前，千万不要冒然的去和丈夫同房，以防给他们的身体造成创伤。

5、阴道炎

很多女性都可能会得阴道炎这种疾病，而在她们接受治疗之时，医生多会告诉她们要避免过性生活。这是由于她们在过性生活之时，是会诱使其阴道部位出现流血的情况的，进而就会加大女性阴道部位的受损程度。

6、宫颈炎(糜烂)

婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。

7、宫颈癌

性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。

8、子宫内膜异位症

有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。

9、盆腔炎

盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出血，不过这种机会很少。

10、性交损伤

性交损伤常见的部位就是阴道后弯窿，有时可造成几厘米长的门子，严重者可达到腹膜或者穿过腹膜达腹腔。有些人误认为在外阴部压些纱布或用些月经纸就会止血，实际上这是无济于事的。因此，如果一旦发生这种情况，需尽早到医院检查治疗，妇科医生会根据损伤的具体情况，采取适当治疗措施，如阴道内填塞纱布压迫或者用肠线缝合止血。

11、上环原因

上环后性交出血的原因主要是因为宫内环在宫腔内是一个异物，它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡，同房的刺激必然会可引起出血。但是一般过一段时间后，身体适应了避孕环，出血现象就会缓解或消失。但是如果上环后同房出血的情况总是发生，那就要提高警惕感染等不良情况的出现。

12、子宫颈发育不正常

子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症。有多个性伴侣，18岁前就性交，16岁前怀孕，或有性病的历史等都会增加子宫颈发育不正常的可能。通常通过进行冷冻手术进行治疗。

13、衣原体感染

病毒感染通常是通过性行为，和与精子，阴道液体或血液传染的。

14、阴道酵母传染病

阴道的真菌生长过度。病症通常有:阴道瘙痒，疼痛，有臭味，白带异常等。

15、子宫内膜炎

子宫内膜炎即子宫内膜感染。

16、纤维瘤

一般来说，纤维瘤是一种良性肿瘤。它们是纤维性的实体瘤。只有少数的纤维瘤是恶性的。纤维瘤的病症有很多种，有些妇女会不出现任何症状。到了更年期后，当雌性激素停止分泌，纤维瘤会自动缩小，并且慢慢消失。

性交出血的中医辨证施治

运用中医药治疗本病有较好的效果，不存在西药的副作用。本病虽以肾阴虚证候为主，但仍然要根据形、气、色、脉以及出血的色、质进行分析。在治疗上，滋养肾阴为主法，分别辨证处理：

1．肾阴亏虚 见经间期出血量少，或稍多，色红，无血块，腹不痛，头昏腰疾，夜寐不熟，便艰，尿黄，舌红，脉细弦略数。可用滋阴止血法，方用中药滋阴止血汤。熟地12克，白芍12克，川芎12克，当归12克，黄精12克，玉竹12克，知母12克，黄柏12克，麦冬10克，生地12克，元参12克，茅根15克，丹皮12克，仙鹤草15克，小蓟12克，女贞子12克，藕节炭15克，炙甘草10克，水煎服。知柏丸、血宁丸口服。

2．湿热内蕴 见经间期出血量少或多，色红质黏腻，无血块，或如白带、赤带，神疲乏力，胸闷烦躁，纳食较差，小便短赤，平时带下多，质黏腻，舌苦黄白腻，脉细弦。可用清利湿热法，方用清肝止血汤。龙胆草12克，栀子12克，郁金12克，茵陈15克，柴胡12克，黄芩12克，黄柏12克，公英15克，地丁15克，滑石20克，藕节炭15克，茅根20克，丹皮12克，生地20克，小蓟12克，地榆炭20克，甘草6克，水煎服。胆木丸、五淋丸口服。

3．气滞血瘀 见经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹两侧胀痛或刺痛，胸闷烦躁，舌有紫点，脉细弦。可用行气化瘀止血法，方用化瘀止血汤。柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，佛手12克，当归12克，川芎12克，白芍15克，生地20克，丹皮12克，小蓟12克，茅根20克，艾叶炭12克，蒲黄炭12克，棕榈炭12克，甘草6克，水煎服。逐於丸、三七丸口服。

4．脾气亏虚 见经间期出血量少，色淡，质稀，神疲乏力，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。可用健脾益气止血法，方用健脾止血汤。 党参20克，白术12克，茯苓12克，黄芪20克，灵芝15克，黄精12克，当归12克，白芍12克，补骨脂12克，菟丝子12克，枸杞子15克，山药20克，金樱子12克，白芨12克，血余炭12克，棕榈炭12克，五味子12克，赤石脂12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、止血丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）