中医辨治崩漏验案

张某，女，23岁，未婚。因月经淋漓不断5个月余，经量增多20余天，而于2008年10月16日初诊。症见：患者自述每次月经提前7～10天，月经周期15～20天，量多色淡，少腹坠痛，腰骶部酸痛，头痛恶心，两目干涩，倦怠乏力，食少纳呆。舌淡红，舌苔薄白，脉沉细数。诊断：崩漏。辨证为心脾两虚，肝肾阴亏。治宜健脾养心，滋补肝肾。

处方：黄芪30克，熟地20克，当归20克，党参15克，白术15克，地榆炭15克，枸杞子10克，女贞子10克，酸枣仁10克，杜仲10克，川断10克，白芍10克，艾叶10克，炮姜10克，海螵蛸10克，炙甘草10克，水煎，每日1剂分早晚两次服。服药六剂后经血止，效不更方，嘱患者继服3剂以巩固疗效。

按：崩漏属妇科常见病，相当于西医的无排卵性功能性子宫出血。病因虽较为复杂，但其主要病机总不外脏器虚弱，气血失摄或血热妄行所致，而且多为“虚多实少，热多寒少”，临床上以心脾肝肾亏虚，冲任不固者较为多见。本例患者属心脾两虚，肝肾阴亏。治宜健脾养心，滋补肝肾。方中党参、白术、黄芪、炙甘草益气健脾以摄血；熟地、白芍、当归、酸枣仁、杜仲、川断、枸杞子、女贞子养血安神，滋补心、肝、肾；炮姜、地榆炭、海螵蛸、艾叶温经收涩止血，诸药合用，共奏健脾养心，滋补肝肾之功效。药症相符，故获良效。（山东省诸城市精神卫生中心 丁树栋）