疏风清热治赤脉传睛

赤脉传睛是指赤脉起自眦部，粗细多少不等，成缕而走串白睛的病证。本病名见《银海精微》，该书还作了进一步的划分；赤脉从大眦起者，称大眦赤脉传睛，从小眦起者，称小眦赤脉传睛。

本病多因过食五辛厚味，致脾胃积热，或肝郁化火，上犯于心，心经蕴热，郁于眦部而发病，或竭视劳瞻，或思虑太过，或夜近灯火耗伤心阴，虚火上炎，壅于眦部络脉。

然亦不尽然，或天时火热，劳作有加，或素体阴虚，风热外受等因素亦可引起。其辨证治疗，常宗五轮学说，辨证论治为法。历代医家均认为五轮辨证为脏腑在外的外在表现，即脏腑为本，五轮为标。正如《审视瑶函》所说：“目之有轮，各应乎脏，脏之有病，必见于轮”又说“轮标，脏本也，轮之有病，由脏之不平所致。”由此可见，五轮辨证实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法，临床上每与八纲辨证结合应用。余在临床上每遇两眦疾患，辄以此法辨治，收到很好的效果。兹举验案如后：

王某，男，64岁，素系尊荣之体，平日案牍劳瞻，荧屏竭视。三伏天气，过度劳作，遂发现右眼大眦部（血轮）血丝满布，至第2日，赤脉呈细枝状自眦部发出，横向升展，渐贯气轮（白睛），自感眦部壅塞胀涩，眦肉稍隆而艳红，眦帷红赤，白睛见赤丝和微粒充血斑。羞明怕光，伴右侧头微痛，大便干结，小便黄，以五轮辨治：为大眦赤脉传睛。拟疏风散热，清心火，泻肺热，凉血散血为法。处方： 薄荷5克，银花10克，杭菊12克，黄连5克，桑皮10克，地骨皮10克，杏仁10克，丹参12克，生地15克，川牛膝9克，水牛角8克，白芍10克。3剂，水煎服，每日2次，每日1剂。

本例赤脉传睛系由暑热外加，竭劳阴弱，热扰血分，溢于眦络所致。方中薄荷、银花、杭菊宣散风热；黄连清心泻火；桑皮、地骨皮、杏仁、清肺泻火；丹参、生地、川牛膝、水牛角、白芍凉血散血。药仅3剂，服1剂药后，白睛充血处渐变淡红，尽3剂后充血退尽，临床治愈。